职工医保门诊有优惠吗「为什么职工医保在门诊可以报销，而居民医保完全需要自费呢」

chkek 理赔技巧 2023-08-30 22:42:4919

为什么城镇职工医疗保险，在门诊就可以享受报销的待遇呢？而城乡居民医疗保险，完全需要自费呢？其实这就是个人医保账户改革所带来的优势，我们的职工医疗保险个人账户在改革以前，那么确实不能够直接去享受门诊的报销，而且绝大部分地区，也只能够使用个人医保账户当中的余额。来看病就医代替现金支付，如果说你个人账户当中没有钱了，那么在以往必须要通过自付现金来解决这个问题。

但是在个人医保账户改革以后，虽然出现了一个很明显的特征，就是我们个人账户当中的余额是有所降低的，但同时纳入了门诊的报销行列，注意这里面仅仅只针对于城镇职工医疗保险的参保人群，可以享受到门诊的报销，它并没有涵盖城乡居民医疗保险的参保人群，所以这也是为什么？职工医保现在去门诊看病可以享受到部分医疗费用的报销，也就是统筹基金账户的支付，而我们城乡居民的参保人群，个人医保卡上没有钱，也无法直接享受到门诊的报销待遇。

所以说职工医保个人账户的改革，其实对于在经常门诊看病就医的人群，还是带来了很大的好处和福利。至少有很多人享受到相应的统筹基金账户的支付报销，那么最终他一年下来。整体能够享受的待遇，其实比起以往，不能够在门诊报销完全通过个人账户来支付的情形，可能对自己来说更加的受益，因为可能支出的水平也会更低一些，所以说这就是医保账户改革所带来的红利。

而且医保账户改革以后，还能够实现全家人共享共济个人医保账户。像有些年轻人他肯定是不会看病就医，即便是买药，可能这样的概率相对来说也是比较的偏低，所以说，年轻人个人医保账户使用的频率，相对于退休老人要低很多，所以说自己的医保卡当中有钱，那么完全是可以把自己的父母纳入进来，建立一个共享共济账户，让自己的父母，直接可以享受我们个人的医保账户余额来使用，极大程度的促进了医保余额的使用。

尤其是对于那些农村地区的父母，他可能没有参加职工医保，但是自己的孩子有稳定的工作，正常参加了职工医保，所以说这个时候父母就可以拿自己孩子的账户去门诊看病，也能够享受到同等的报销待遇，所以说医保账户的改革其实是有利于那些经常看病就医的人群，更大程度上保证他们的切身利益，虽然说个人账户的钱减少了，但是我们毕竟可以享受门诊的报销，也可以实现。全家人共享共济个人医保账户，从一定程度上来讲，减轻了很多人的经济压力和负担。