保险理赔员职责?

chkek 理赔案例 165

大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于人伤理赔员的问题。我们在日常生活中经常会搜索,因此,小编特意整理了3个与保险理赔员职责?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

  1. 保险理赔员职责?
  2. 什么是理赔员,理赔员是做什么的?
  3. 保险理赔员到底是做什么的?

保险理赔员职责?

保险理赔员主要负责在接到查勘定损通知后,组织客户及有关人员,现场调查取证,核定保险事故的损失;接见客户,检查确定财产权利的有效性,查找警察和医院记录,确定责任;调查取证,收集、整理并审核查勘定损资料等工作。 保险理赔员的工作内容: 调查取证,收集、整理并审核查勘定损资料;接到查勘定损通知后,组织客户及有关人员,现场调查取证,核定保险事故的损失;接见客户,检查确定财产权利的有效性,查找警察和医院记录,确定责任;检查索赔形式和其他记录确定承保范围,对职责范围内所有赔案、 *** 算赔案进行赔款理算;向客户及 *** 人合理地解释理赔结论,处理客户反馈的有关查勘定损意见和理赔意见;理赔文件整理归档,建立、维护理赔业务数据库和客户风险档案,分析客户风险分布状况,提出风险管理对策,确保理赔信息数据的真实准确;研究理赔有关政策、管理制度和实务流程,提出拟定以及修改意见,不断提高赔付的质量和效率。

什么是理赔员,理赔员是做什么的?

理赔人员属于保险公司的工作人员,主要是负责调查分析保险事故,核定保险事故所造成的损失,并收集相关的证据,准备调查的结论报告,确定保险公司在出现疾病、伤亡或财产损失时应负的责任,在制度规定下计算和支付费用。

保险理赔员到底是做什么的?

本人也是医学生,目前就在某财险省公司做车险人伤的核损工作,简单介绍下人伤理赔方面的情况吧…人伤理赔主要分为定损、核损、核赔这三个环节,医学生对口的主要在定损和核损上,定损方面又包括理算岗、人伤跟踪岗、医疗审核岗,理算岗基本没有专业要求,后面两个需要有医学背景(但目前的情况是很少有医学背景的人进入这一行)。

“人伤跟踪岗”主要负责出险到理赔期间人伤就诊情况的调查及跟踪,包括病例的收集、治疗方案等。

“医疗审核岗”主要负责伤者来理赔时审核伤者的医药费、误工费、护理费、营养费及伤残费用的合理性。

有些公司是不分人伤调查岗跟医疗审核岗的,两者的工作由一人负责,有些还需要负责理赔调解工作。

核损环节对应的医疗核损岗,就是核定医疗审核岗的定损金额,一般在省级的公司才会有。总的来说是个比较清闲的工作,朝九晚五,坐办公室为主(除了人伤调查岗需要经常去医院调查人伤情况或者跑鉴定所),需要一定的医学知识,但用到的不多(骨科、药学设计较多)。

除了医学方面的知识还需要你了解一定的保险知识,保险条款和理赔实务等,但对于医学生来讲我觉得这些都很简单,工作中慢慢了解就好。

上升通道:垂直方向:市级医审--省级医审--全国医审,横向发展:医疗审核员--医审科科长--理赔站站长--理赔部经理--总经理。

薪酬方面,各公司情况不一样,普遍不高,本人从业两年,年收入税前10w。总之,个人感觉是个挺low的环境,如果你有追求不喜欢安稳请谨慎入坑。(潜水那么久之一次回答233)

到此,以上就是新保网小编对于人伤理赔员的相关介绍了。希望这些关于人伤理赔员的3点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。

标签: 人伤理赔员 理赔 定损 保险理赔

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