保险业务员不知道理赔条款怎么办 保险为什么设置免赔条款和理赔条件？

大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，那就是关于保险业务员不知道理赔条款的问题。我们在日常生活中经常会搜索保险业务员不知道理赔条款怎么办，因此，小编特意整理了4个与保险为什么设置免赔条款和理赔条件？相关的解答，希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

1. 保险为什么设置免赔条款和理赔条件？
2. 存保险，不如实告知，2年后保险公司无条件赔付，保险法有这个条款吗？
3. 保险公司如果没有明确告知等待期的免责条款，是否可以拒绝等待期出险的赔偿？
4. 销售人员未告知保险的免责条款，导致保险不赔该怎么办？

保险为什么设置免赔条款和理赔条件？

谢邀，保险不是慈善，属于一种风险合作分担。

一，先说免赔条款。1，设置免赔条款首先是为了让保险更好的服务真正需要的人，举个例子吧，居民的社保人人人都有，但是你会发现越高等级的医院社保免赔额越高，如果不这么设置，人人连最轻的感冒发烧小病都去高级医院，那重大疾病的病人怎么办？毕竟高级医院就那几个，设置免赔额就可以过滤掉这些问题。2，设置免赔条款是为了防范道德风险，这个例子估计就细思极恐了，但是又是的确发生过的：一般寿险保险免赔条款里会有一条——被保人被投保人杀害，则免赔。如果没有这条免赔，你敢想象这个社会将变成什么样子么？别跟我扯什么还是好人多…永远别去高估人性！

二，再说理赔条件。理赔条件是对保险双方的约束，如果没有相应的理赔条件，那保险公司只看结果就理赔，那人人都会不择手段的获取理赔。哪怕就是福利——社保，国家也赔付不起。没有组织和公司盈利，那保险业就没有存在的可能了。

总之，免赔条款和理赔条件看似不合理，其实才是更大的合理。就像救灾的米饭里掺了沙子才能救助真正的难民；只设置公共卫生间的廉租房才能帮助真正需要住房的困难群众！

无规矩不成方圆

若保险没有免赔条款、理赔条件，那么理赔的尺度很宽泛，而且没有标准，这就成了公说公有理，婆说婆有理，每一笔保险理赔都必须先进行找，第三方进行裁决才可以。

之一、理赔条件

保险的理赔条件无非就是约定了医院、约定了哪些费用可以报销，以及重大疾病保险重大疾病需要达到什么程度，才可以理赔等待，这都是理赔条件。

理赔条件就是一种标准。好比秦始皇统一后，做的之一件事就是统一度量衡，这就是统一标准可以降低社会运转成本。

保险理赔标准的设定则可以尽可能的减少保险理赔纠纷。

而保险公司的理赔标准是保险公司根据经验，以及再保公司的要求来进行设定的，和我们普通投保人心中所想的投保的理赔标准，一般都是有很大的差距。

第二免责条款

免责条款的设定就是为了降低赔付率。次要的是预防道德风险的发生。

免责条款就是一种禁止性的条款，因为保险不可能无限制的赔偿，也不可能无条件的赔偿。

特别是针对某些可能容易违反，社会道德公序良俗的一些行为，更是需要进行制止。

保险公司本身就是一家以盈利为目的的组织机构，那么它肯定会排出一些不符合保险原理以及会有损其它保险人利益的情况。

就好比我们和公司签订劳动合同，也会进行约法三章，哪些事情可以做，哪些事情不能做一样的？

最后，

保险的理赔条条款以及免责条款，完全就是定了一个规矩，让大家共同遵守。

关注我吧，更多接地气的保险知识普及。

首先，我们要搞懂一件事，保险，并不是慈善机构。

1、保险公司要持续经营下去，必须要有盈利。

就像我们要做一个好人，我们自己首先得先活下去，然后才能做好事。

同理，保险也是如此。保险本身可以称作是一项慈善事业，但是也得让其本身有盈利，保险公司才能得以生存下去，所以，保险设置免赔条款和理赔条件是必须的，而且是合理的。

2、那么保险为什么要设置免赔条款和理赔条件？

保险公司上市任何一个保险产品，都会考虑风险共担，以及道德风险防范。

如果被保险人每次出险都不需要任何理赔条件，那么被保险人变成被害人的风险是不是会大弧度的提高啊。

至于保险公司为何要设置免赔条件，在保险行业有个专有名词，叫做免赔额。 举个例子就明白为什么保险行业需要有免赔额！

被流浪狗咬伤了，打了3针狂犬疫苗共花了384块钱。

就这个案例，被流浪狗咬伤属于意外伤害，申请保险公司理赔，保险公司会往银行卡上打284块钱，也就是说还有100块钱保险公司并没有赔付，这是为什么呢？因为这100块钱就是免赔额。

100块钱对于公司来说是小事，不是赔不起，只是有个小小的门槛，会减少很多不必要的工作，毕竟公司考虑的是，风险共担嘛。出事申请理赔，公司出大头，被保险人出点小钱比不出钱会省很多事，大家觉得呢？

其实和找工作为何要设置工资上限下限一样，还有就是上班时间要做什么。如果没有免赔条款和理赔条件，那就什么都赔了，保险公司会倒闭的，无钱可赔，后入的就享受不到了，比如社保。连保险业发达的英国每年都有几万件保险官司要打，何况中国这个保险乱像，也和国情有关，听好不听坏。

存保险，不如实告知，2年后保险公司无条件赔付，保险法有这个条款吗？

只要不是免责条款里的，超过2年的赔。

保险法第十条：

投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。

前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。

投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。

保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

保险公司如果没有明确告知等待期的免责条款，是否可以拒绝等待期出险的赔偿？

如果保险公司没有明确告知等待期的免责条款，那是不可以拒绝等待期出险的赔偿的。

先说说都有哪些险种有免责条款等待期。

一般情况下，保险公司为了规避客户带病投保的逆选择情况出现，保险公司在（疾病）住院医疗保险、（疾病）住院津贴保险和重大疾病保险条款里设置了30天--365天（险种与各公司设置有差别）不等的免责等待期，在等待期期间，客户如果罹患疾病，那么，保险公司不承担理赔责任。

最近两年，个别公司在意外伤害保险里也设置了3--7天的免责等待期，这种现象是不太合理的。

再说说哪一类险种没有免责条款等待期。

一般情况下，分红类保险产品、年金类保险产品以及大部分意外伤害保险产品都没有免责等待期。

最后说说为什么没有约定免责等待期的保险产品不可以拒绝等待期内出险赔偿的问题。

保险合同是“要式合同”。“要式合同”必须将有关要件约定进行明示。如果一款保险产品没有约定免责等待期，那么就意味著该款产品就没有免责等待期。没有免责等待期的产品，一旦客户发生合同约定的风险事故，那么，保险公司必须给予赔偿。

我是智者人生，有长达14年的保险从业经历，很高兴能为你答疑释惑。关注我，让我们共同探讨有关保险的问题。

首先保险公司在双录的过程中会提示客户在什么情况下有等待期，保险公司不可能出现不告知客户等待期的事宜，如果客户购买保险较早目前涉及到理赔，那等待期也已经过去了，如果是新购买的保险产品，一般在180天等待期左右，那么在过去的180天保险监督委员会已经要求购买保险必须双录的通知，所以保险公司肯定会告知。

销售人员未告知保险的免责条款，导致保险不赔该怎么办？

题主好。您面临的问题确实有些棘手。

需要用到保险的时候，保险公司告知拒赔肯定是有原因和理由的，也有书面的告知通知单，所以首先应该分析拒赔的理由是否成立。

再者，您诉诸的原因是销售人员未告知，这个理由是成立的。

销售人员对于合同的重要事项必须履行如实告知义务，这是销售人员的义务和保险消费者的权力。

但问题的难点就是---举证。

保险消费者的 *** 的手段无非三种：仲裁、诉讼和投诉。

保险消费者在三类 *** 方式中都有个体对保险公司主体的天然支持和保护。

但必须有自己过硬和坐实的证据支持，您表示销售人员没有告知的情况举证的难度很大。

所以，鉴于此种情况，建议和保险公司正确调解处理。

如有其他情况欢迎追问或私聊。

谢谢

很感谢被邀请，这种情况你要客观的想想:

之一，销售人员没有告知，哪在签合同时，你自己没有看到合同上的免责条款吗？像平安是人脸识别和电子签名和签收，意思是让你看两次，之一次，首次签字，会专门提示你看摘出来的免责条款和犹豫期，第二次，电子保单签收时，也会要求你必须看了合同才能签字，最后第二天的回访也会问你看没看免责条款。所以在平安除非业务员人为代你签字，不然你不可能不看免责条款。

第二，就是销售人员的问题，一是确实没有告知，二是代你签字，三是犹豫期后递送保单，这三种情况只要你有证据，你可以起诉业务员。

很简单，不存在不告知免赔条款，因为现在有双录，双录经过最少两道审核，如果销售人员没告知必须重新双录。如果客户没细听犹豫期也没细看，出现了理赔免责的基本都是先天性疾病没如实告知或者酒驾毒驾这类犯法行为，不赔也是正常的。

到此，以上就是新保网小编对于保险业务员不知道理赔条款的相关介绍了。希望这些关于保险业务员不知道理赔条款的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题，欢迎继续关注我们。