保险公司拒绝理赔案例分析 保险公司未出保单，但收了保费，出险了拒绝赔付，怎么办？

大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，那就是关于保险公司拒绝理赔案例的问题。我们在日常生活中经常会搜索保险公司拒绝理赔案例分析，因此，小编特意整理了5个与保险公司未出保单，但收了保费，出险了拒绝赔付，怎么办？相关的解答，希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

1. 保险公司未出保单，但收了保费，出险了拒绝赔付，怎么办？
2. 车祸，我的全责，伤者出院了不联系我，我的车全保，保险公司不理赔，请问这该怎么办？
3. 购买人身保险、病故了，保险公司却不赔付，为何？
4. 黄淑芬老赖事件，为什么保险公司不赔偿，她没买平安车险么？
5. 保险理赔材料都交了3个月了，中国人寿还不给理赔，也不答复，我该怎么办？求好心人帮忙，拜托了，谢谢了？

保险公司未出保单，但收了保费，出险了拒绝赔付，怎么办？

现在一般保险缴费都是保险公司直接从我们账户扣款，或者我们把保费直接存入保险公司指定的账户里面，这里我们默认，钱确实是保险公司收到了。

那么对于这种情况，到底要不要赔，需要以这次投保的保险标的是否符合保险公司承保内容为准。

实际上《保险法》司法解释二有专门对这个问题进行过说明，摘录如下：

就是说已经收到了投保单并且，收取了保费，至于是否承保，还没有最终确定。这个过程中就发生了保险事故，保险公司是否赔付，要看保险标的是否符合保险公司的承保条件，符合就要赔，不符合就不赔。

并且，举证的义务在保险公司。

如果保险公司拒绝赔付，意思就是说保险公司认为这个标的不符合承保条件，那么保险公司需要提供证据来说明这件事情。

比如说如果这个标的去年投保了，保险公司承保了，今年保障内容也没有显著变化，保险公司就不能说不赔，或者有同类型的东西投保了也承保了保险公司也不能说不赔，需要保险公司来举证说明，这个标的确实不符合投保要求。

基本上就是如此，还是要看具体险种和具体保险标的情况。

问:保险公司收取了保费，未出单，出险后拒绝理陪，这种情况怎么办？

答:您所说的这种情况应该是保险 *** 人收取了保费而未投保。 其实这就是我信息中经常所提到的选择专业 *** 人的重要性，保险本身没有问题，只是人的问题，责任担当的问题，专业与否的问题。

这种情况应该是发生在一年以前，现在各保险公司 *** 平台的使用，几乎全部的产品都成为线上产品，假如您购买的意外险或者其他产品，没有纸质保单， *** 人处理投保后会收到短信或者电子投保单……问题也大多在平台上处理，这样使保障更加快捷。即使出险后不需要纸质保单，自己下载承保公司app就可以上传资料进行理赔处理。

您所说的收取保费后没有投保这种情况并不是个例: 2012年我所在地区连续出现 *** 人收取客户数年保费而没有向公司缴纳、纵容客户退保、大面积挪用客户保费的现象，向这种情况发生问题（尤其是重大问题），保险公司是不会理赔的，但是保险公司的监管不到位难脱干系。

回到所提问的本题，这种情况假如您有充分证据证明 *** 人收取了您的保费，伤害程度不大的情况下，可以去承保公司协商解决，协商无果的话，拨打12378银保监会投诉 *** 投诉督促解决；假如伤害程度较大，医疗费用较大，建议直接向人民法院提起诉讼。

1，您说的收费是☞保险 *** 人收了钱？还是把保费交给了保险公司？

2，您是在保险公司下午下班后，给的钱或保费？还是在保险公司下午临下班时繳的钱给保险 *** 人？您缴费的具体时间如果是下午临下班时，是否给足 *** 人有足够的时间给您续保出单？很多情况下续保时录入车辆信息、选择险种、提交核保岗审核、发验证码、等验证码发送、验证码确认、发起缴费链接、缴费、等待系统发送电子保单……这一系列工作需要时间，而且这一过程中的每一个工作人员不仅仅在操作你一个续保，总要有个先来后到吧，系统也会排队……这不是 *** 人一个人按下一个开关键“啪”灯就亮啦！那么简单。

3，您给的是交强、商业、车船总计全额费用吗？

尼鲁：根据你的描述投的是货物运输险。相信发生保险事故应在运输途中。根据你提供的情况保险已经生效了。你已完成了投保即要约、付款，保险公司也完成了承诺即收钱及出具收款凭证。拒赔，並不是保单何时交到你手才完成投保的。因为货物运输险与其他险种不同的地方，有可能远距离投保，保单要不要不是保险公司推卸责任的理由。估计不赔是以保单未生效为由。这是假的，是违反保险法、合同法。另外，不知是否收到书面拒赔通知？

该案投保人是你，被保人是货物，保险责任由A地通过陆路或水路或空运安全到达B地，一般情况下应有起运时间和到达目的地，以及承保货物的具体内容。这个过程是保险责任范围内的。由于你没有提到损失的货物是部分损失还是全损。评估损失是否请了公估公司。建议：你应尽快找律师，切勿拖延过了诉讼时效。

这个涉及的方面很多。之一，如果客户购买的是短期意外险，保险公司收费的次日零时或者保险合同规定的日期外才能生效。根据合同规定(一般有三天或者五天，七天等)。第二，客户购买的是长期寿险，如果发生意外身故，也是在收费的次日零时生效。第三，如果客户购买的是重疾险，发生重疾，需要在保单生效，过了合同中规定的观察期（一般是180天，或者一年）后 ，才能属于保险责任范围。观察期的具体时间根据合同规定。不同险种观察期各有不同。(交费期间中途失效办理复效的同样有观察期)正常续保的第二年没有观察期，正常赔付。长期寿险，公司都有交费宽限期，一般60天，尽量在60天以内交上续期保费，以防保单失效，发生合同中止，办理复效，还要继续通过观察期后疾病保障才能生效。第四，财产保险，比如车辆保险，一般是衔接到前一年的生效日期。如果是新投保或者中途脱保的，保险公司在收取相应保险费后，次日零时生效。

车祸，我的全责，伤者出院了不联系我，我的车全保，保险公司不理赔，请问这该怎么办？

最近懒了，不想写长篇了。就写几句干货吧。1、对方全责，依法对方全赔，包括你车的维修费、伤者医疗费(误工费、交通费、精神损失费等很难，除非自行约定或者上法院)。2、对方赖账的处理 *** ：一是好好跟对方谈谈(憋屈的做法，类似于求别人)；二是打对方保险公司 *** 问清楚有没有商业险，主要是第三者责任险，有的话对方就是履行一下保险公司的程序和手续就行了全部能赔到；如果只有强制险的话可以赔你方车损最多2000，人伤费用10000。3、保险公司推脱拖时间等的处理 *** ：一是打 *** *** 催、投诉；二是打保险协会和保监局 *** 投诉，明确自己的要求。这第二种 *** 威力巨大，记住是巨大(我都好想加粗字体，奈何不会)。

万一只有强制险又不够赔还是首先找对方协商，不行只能起诉。千万别把起诉想复杂，很简单很简单的事，不需要请律师，如果想跑一趟法院，就先打 *** 问法院需要什么材料，如果亲自去法院也行，问清楚材料准备好，法院收理够就等开庭就行了。

最后，我想吐槽一下那个“道路交通事故自行协商协议书”，我一是没看到有公章，不知道是交警大队出的还是保险公司出的，我猜大概率是交警；二是没见实质的协商内容，比如全责方某某承担事故中双方车辆的损失费用、医疗费用这些具体内容。都这样了，何必不直接出一个事故认定书呢。费解

购买人身保险、病故了，保险公司却不赔付，为何？

首先说明一下，你问的这问题太笼统，你购买了寿险，只是大标题，寿险包括好多种，你买的具体是什么险种？看看个人情况和保单上写的拒赔条款是不是符合了，国家有保险法，监管有银保监，赔与不赔不是个人说了算的。

保险产品种类繁多，首先确认自己所买的保险种类，意外险，分红险，保障型，一年期，短期，确认了这一点才能知道不理赔的原因，亦或者是保费未缴超过宽限期，又者买的是短期保险，超出承保日期；保险公司所有保险产品都要通过保监会的审查，才能出售，基本不会出现在理赔范围内不赔的情况，如果情况属实可以投诉到保监会或者提起诉讼！

购买人身保险，那么就需要确定什么是人身保险。人身保险包括人寿保险，医疗保险，意外伤害保险。按照题主的意思，买了意外伤害保险，住院医疗保险也叫买了人身保险，那么病故了，没有得到赔偿，不是天经地义吗？

要看买的是什么保险。如果是生死两全保险，有身故保障的寿险，那是肯定要给付（身故一般是给付，不是赔，只有生病报销，那就赔）。意外险的身故是要在意外导致的身故的前提下赔。分红险会退还你已缴保费再加上所获得的红利。

人身保险分很多种的，比如意外险，重疾险，寿险，两全保险等。如果是病故了，意外险是不赔的，其他险是赔的哦！当然还有个前提，投保时是否如实告知了，是否带病投保等因素。

黄淑芬老赖事件，为什么保险公司不赔偿，她没买平安车险么？

1.各家公司返利不一样，这个人是平安人寿的，寿险和财产险分开的，如果为了便宜买别的保险也有可能

2.车险赔付通常是一次性赔付，如果发生人伤事故，保险公司会等赔付金额确定以后一次性赔付给被保险人，然后签个免责协议，大致意思是一次性赔付以后不再赔付。不过交强险的11000完全可以预赔给被保险人，而且如果金额巨大，是完全可以先找保险公司沟通，由保险公司垫付一部分的，这个女的还是自己主观意愿不强

之一，碰到这样的事情，首先大家都是交通参与者，出了事情以后都应该积极的去解决处理。黄淑芬在该事件中的态度是，非常有问题的。第二之一时间去报案，搜集证据材料，走，法律途径去解决。第三点，黄淑芬，把具备最基本的做人的素质跟道德，更不应该作为任何一个企业的高管。如果他的家人有一点，嗯责任心道德底线和良心的话，我觉得事情也不会到今天。第四点，作为企业来说，如果员工会做出这样的事情，有这样的员工，说明企业在员工，素质方面教育有问题，员工，有这样的企业，企业有这样的员工，都是不合适的。第五点，从公众的角度或者是嗯国家，嗯机构，国家行政机构社会媒体方面应该加强监督，加强曝光，让这样的，没有道德底线，没有最基本的做人素质的人无处躲藏，无处的发展，无土的生存，形成强大的压力。为弘扬正气，弘扬中华传统美德，作出我们应有的贡献。

就连平安自己的高管也不买自己公司的保险，大家擦亮双眼看清楚，一个公司的高管都不买自家的保险，这样的保险公司还有什么值得我们信赖的！更可狠的是，出了这么大的事，平安居然没有开除黄，只是冻结佣金，难道平安公司的高管都是这样的？莫非平安留着她继续坑我们保险，继续害我买保险的人吗？黄不开除天理难容！真的是远离平安，大家才平安啊！

看了很多回答，很多人都在纠结，黄自己做保险为什么不买平安的。我来解释一下平安车险的一些投保规则。1过户车首年平安不保。2头年出险三次及以上平安不保。3个别分支机构对于四十万以上的车不保。4一些特定车工程车不保。我们办公室一个同事的车就不是平安的，因为出险次数过多。车险包含强制险和商业险。强制险11万伤残赔付，按伤残等级比例赔付。1万医疗费用，两千财产损失。商业险包含车损，三者，车上人员，不计免赔，涉水，自燃，盗抢，玻璃单独破碎等。

交强险就不说了，肯定要赔。现在说的就是商业第三者险，首先前提是购买了商业第三者保险，其次是事故的发生在保险期间内且符合保险赔付条件，换句话说只有符合前两种条件保险公司才会赔付。受害人并没有把全部的判决发布出来，如果判决保险公司赔偿的话，那么肇事方只需赔偿保险公司赔付后不足的部分。保险公司根据判决应承担的部分，法院很好执行的，现在就肇事方应承担的责任，是目前执行难的问题所在。像受害方发布的东西来看，法院判决赔偿85万，那么首先就要把交强险扣下来，至少多少要看伤者的鉴定报告及法律规定的应赔偿的金额，所以说85万一分钱没赔是不可能得，交强险内1万元的医疗费肯定会出的。最后，还是要看完整的判决书，到底是一共赔偿85万元，还是保险公司赔付完后肇事方还要赔偿85万。

不能错怪一个好人，更不能错放一个坏人！

以上意见，仅供参考，谢绝一切不明真相的喷子。

保险理赔材料都交了3个月了，中国人寿还不给理赔，也不答复，我该怎么办？求好心人帮忙，拜托了，谢谢了？

　　你的理赔资料齐全吗？一般这么久不下来，有这几种情况，1、本人资料上的名字和投保资料上的名字不同；2.理赔资料不完全；3. *** 人还没有交上去；4.没有到指定的医院治疗；5.理赔取证很困难，以上是我在理赔时候遇到过的问题，一般解决很简单的，理赔不会超过10天就赔下来了。

一切资料齐全的话，3-7个工作日里可以赔下了的. 　　根据新《保险法》，保险公司认为有关的证明和资料不完整的，要及时一次性通知市民补充提供。　　保险公司收到赔偿保险金的请求后，要及时作出核定，情形复杂的，要在30日内作出核定，并将核定结果通知被保险人或者受益人。对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿协议后10日内支付保险金；对不属于保险责任的，则要自作出核定之日起3日内发出拒绝赔偿保险金通知书，并说明理由。　　而保险公司自收到赔偿保险金的请求和有关证明、资料之日起60日内，如果对赔偿保险金的数额不能确定，要根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；最终确定赔偿保险金的数额后，再支付相应的差额。　　如果届时公司无法按时结案，将自案件立案后第31天开始计算利息，计息方式采用日复利，利率为同期人民银行公布的活期基准利率，本金为公司最终确定给付的理赔款金额。

到此，以上就是新保网小编对于保险公司拒绝理赔案例的相关介绍了。希望这些关于保险公司拒绝理赔案例的5点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题，欢迎继续关注我们。