大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于病历上写慢性会理赔吗的问题。我们在日常生活中经常会搜索慢性疾病病历本,因此,小编特意整理了4个与去医院查不到自己15年前病历记录,买保险还有必要告知吗?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
去医院查不到自己15年前病历记录,买保险还有必要告知吗?
必须告知!!你查不到,不代表保险公司查不到。保险公司在你申请理赔的时候会对你的资料全部核查,包括你社保卡买了什么药都会查到的,主要看你在有没有如实告知,你任何一个小漏洞都可能成为拒保的理由,特别是大额理赔。
额外的说一下,如果你用你的社保卡给别人或者父母买了一些像降压药啊这类的药,保险公司在核查的时候也会算在你头上,保险公司会认为你有高血压病,而你在告知里面写的没有这个病(虽然你确实没有!),就会构成没有如实告知,这个就会成为保险公司拒保的理由!!
还有一些药店,你去买了保健品,有些是医保不允许的,药店在录入系统的时候直接给你换成别的名字了,你连是啥都不知道,很有可能是一个治疗慢性病的药,这些你查不到,倒是保险公司可能能差道的。
所以,告知这个一定要慎重。
你太小看保险了,你查不到,不代表他们查不到。你任何一个小漏洞都可能成为拒保的理由,尤其是大额理赔。举个简单的例子:某天你给自己的父母捎了一盒降压药,当然,医保卡里有钱,肯定不用拿现金了吧。这个就可以当做你患有高血压病,而没有如实告知的证据。
还有一些药店,你去买了保健品,有些是医保不允许的,药店在录入系统的时候直接给你换成别的名字了,你连是啥都不知道,很有可能是一个治疗慢性肾病的药。
所以,慎重。
下图是保险法对于投保告知的明确要求,对于既往症,所有医疗险几乎都清一色拒赔,且恶意隐瞒投保,连合同都是无效的,谈何理赔?
当然并非说你直接被保险拒之门外,一、15年前具体的疾病是什么?二、是否已治愈?三、近两年有无复查记录?四、目前有无持续服药情况?
以上各种原因都会导致投保的选择,如特殊情况也可选择支持邮件核保或人工核保的产品,有除外承保或加费承保的可能性,最坏的结果就是拒保和延期承保。
对于保险理赔纠纷,90%以上都是不如实告知导致的,要么是过往低素质的 *** 人恶意引导,要么是自行在互联网投保的客户自以为不告知并无大碍。所以,侥幸心理要不得,投保坦荡,理赔无恙。
如果还未投保,建议整理出具体疾病情况,能提供病理报告的就提供,进行人工核保或智能核保。
大陆是询问告知,问到了那就告知,没问到不告知。
如果这个是被问到的项目,建议还是告知。
以免被保险人今后因相关疾病就诊时说漏嘴,或者理赔被核赔查到,本身买保险就是买安心。如果15年前的那个疾病影响核保,那肯定要告知。如果不影响核保,那干嘛不告知。
您觉得呢?
路人蚁:聊社保,侃商保,说财经,专业答疑
1 首先配置健康保障的 商业保险的时候,都会有一个健康告知。国内的健康告知比较模糊,健康告知是保险公司列出的你回答就好,不用做到无限告知,但是香港的保险就是要无限告知,把你多少年内的健康状况都说清楚。不然容易出现理赔纠纷。
2 随着 *** 发达,现在保险公司都是可以查到各种医院的住院和病例情况的,会根据在医院查询到的记录为准,所以如果保险公司没有要求,就不要刻意在买保险前去体检,留下记录,这样也会影响你保单审核,甚至未来理赔纠纷。健康告知遵守诚信原则,只需做到有限告知即可,保险公司健康告知没有列出的就不需要特意告知。这份合同约定就成立,只要是合同约定的理赔条款没问题,健康告知里没有欺骗保险公司,就不会出现理赔纠纷
综上:保险的健康告知,属于有限告知,也是以医院医疗记录为准的。而且一般是最近5年内的医疗情况记录。有记录按照情况如实告知,做到诚信原则即可。
山西慢性疾病医保报销规定?
1.在社区定点医疗机构就诊的一般病种,一般人员支付比例为60/%,城市困难人员支付比例为70/%
2.在社区定点医疗机构就诊的特大病种,一般人员支付比例为80/%,城市困难人员支付比例为90/%
3.在二级及以上定点医疗机构就诊的一般病历,一般人员支付比例为50/%,城市困难人员支付比例为60/%
4.在二级及以上定点医疗机构就诊的特大病种一般人员支付比例为70/%,城市困难人员支付比例为80/%
5.另外,慢性病的医疗保险基金年度更高支付限额分别为:一般病种为2000元,特大病种为10万元。
慢性病的医疗保险基金年度更高支付限额分别为:一般病种为2000元,特大病种为10万元。
报销办理流程:
1)审核户口本、合医本;银行卡;
2)审核病历或者疾病证明书、确定疾病是否在报销范围;
3)审核病历和化验报告单、以及发票、确定可报销总金额;
4)在合医系统的慢性病补偿管理中录入慢性病信息;
5)完善慢性病患者档案;
6) *** 慢性病月报表申请书交分管领导签字;并按人将银行卡;并合医证,户口册复印件,并系统报销清单和发票归档上交县合医。
慢性疾病补助政策有哪些?
慢性病患者可在当地社居委领取并如实填写《慢性病就诊卡申请表》,同时提供本人真实有效的病历、化验及检查报告单等,经市医疗保险专家委员会确认后,由市医疗保险经办机构发放《慢性病就诊卡》。
参保居民自领取《慢性病就诊卡》之日起,凭该卡可享受规定的门诊补助待遇;未参保的城镇居民在当地社居委办理参保登记手续时,可一并领取并如实填写《慢性病就诊卡申请表》,最终也需经市医疗保险专家委员会确认。在社区定点医疗机构就诊的一般病种,一般人员支付比例为60%,城市困难人员支付比例为70%。在社区定点医疗机构就诊的特大病种,一般人员支付比例为80%,城市困难人员支付比例为90%;在二级及以上定点医疗机构就诊的一般病种,一般人员支付比例为50%,城市困难人员支付比例为60%。在二级及以上定点医疗机构就诊的特大病种,一般人员支付比例为70%,城市困难人员支付比例为80%。另外,慢性病的医疗保险基金年度更高支付限额分别为:一般病种为2000元,特大病种为10万元。慢性疾病能办理病保吗?
慢性疾病能办理病保。
病保是指医疗保险,旨在为参保人提供医疗费用的报销和补偿。
慢性疾病是指病程较长、进展缓慢的疾病,如高血压、糖尿病等。
根据我国的医疗保险政策,慢性疾病患者是可以办理病保的。
办理病保的具体流程和要求可能因地区和保险公司而有所不同,但一般来说,患者需要提供相关的医疗证明和诊断证明,如病历、检查报告等,以便保险公司进行审核和核定。
办理病保可以减轻患者的医疗费用负担,提供更好的医疗保障。
同时,建议患者在办理病保前,详细了解保险条款和保险责任,以确保自己的权益。
到此,以上就是新保网小编对于病历上写慢性会理赔吗的相关介绍了。希望这些关于病历上写慢性会理赔吗的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。
标签: 病历上写慢性会理赔吗 告知 病种 慢性
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