大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于理赔员问卷调查的问题。我们在日常生活中经常会搜索理赔员问卷调查报告,因此,小编特意整理了3个与保险的几种核保结果,你的身体对应哪种?是如何理赔的?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
保险的几种核保结果,你的身体对应哪种?是如何理赔的?
保险的核保结果有:
标体承保
除外承保(除外已有疾病)
加费承保(以高出正常费率的保费承保)
延期(投保时疾病未愈,无法判断后期身体健康状况)
拒保(身体健康状况不符合核保要求,理赔风险大)
一旦承保,根据合同约定理赔!
祝好
常见的5种:
1、标准体承保:
也就是正常承保,保险公司会按照标准费率承保。
2、加费承保:
若被保人有健康问题或者是从事的职业风险高,对保险公司而言理赔的概率较大,因此就会有加费承保的可能。
比如乙肝大三阳,弘康人寿的哆啦A保可以加费承保。
3、除外责任承保:
是指保险公司对被保人特定的风险不承担赔偿责任的情况。
比如甲状腺结节3级,甲状腺癌又称懒癌,不易转移,所以通常会除外责任承保,也就是甲状腺的相关重疾都不会赔偿。
4、延期承保:
是保险公司对被保人的目前可能存在的风险难以估计而给出的核保结果。
5:拒保:
是指被保险人不符合保险合同的承保条件,这也是对于核保最坏的结果。
1,标准承保。保险保障期内出险符合保险责任的,保险公司按照合同约定赔付。
2,除外承保(除外已有疾病)。保险保障期间内出险符合保险责任的,保险公司按照合同约定赔付。但是出险的情况不包括除外责任。
3,加费承保(以高出正常费率的保费承保)。保险保障期间内出险符合保险责任的,保险公司按照合同约定赔付。这个只是保费高些。
4,延期(投保时疾病未愈,无法判断后期身体健康状况)。保险通常会有等待期,这个需要延期结束后出险才能申请理赔。
5,拒保(身体健康状况不符合核保要求,理赔风险大)。保险公司拒绝与你签订合同,后续没有理赔的问题。
您好,我是小俐聊险的小俐,很高兴回答您的问题。
很多朋友都以为“买保险嘛,想买就能买”。真的是这样吗?其实不然,保险公司还需要核保,那核保有几种结果呢?我们一起来看看:
1、标体承保。这是最理想的状态,说明您身体健康,可以直接按照标准费率承保;
2、加费承保。加费承保还是可以的,虽然您身体中某项指标有点问题,保险公司还是能保;
3、除外承保。得到这个结果,说明您身体的某项指标比较高了,发生的可能性很大,所以要除外。那这个结果是不是就是不好呢,不是的,至少保险公司还能承保,也是一件好事;
4、延期承保。这种情况可能就不是特别理想,延期是因为身体状况出现问题了,是否能保,还待观察,也有可能过了延期时间,保险公司还能承保;
5、拒保。这是最严重的一个结果了,保险公司直接不保了。
之前有一个笑话—“要看身体好不好,去买个重疾险就知道了”。因为凡是保险公司认为可保的,无论指标有多可怕,实际患重疾的可能都和正常人一样。
标体:身体健康
加费:看你的慢性指标够不够严重
延期:提醒你该去医院了
拒保:您的健康状况出现了大问题
您问到理赔,其实了解之后,保险理赔并不难,据统计2024年,各家保险公司理赔平均时效为3天,理赔率高达97%,理赔纠纷主要产生在:
1、未如实告知
2、不符合保险条款
只要投保前做到了如实告知,理赔时符合保险条款,保险公司一定会赔,并且保险公司很愿意赔,顺利理赔的口碑,相当于打多少广告啊。
买保险还是建议找保险经纪人,因为各家保险公司的核保要求不同,保险经纪人可以根据您的情况,多家核保,争取更优核保结果;并且在理赔的时候,保险经纪人会协助理赔,为您向保险公司争取您的合法权益。因为我们代表的是投保人的利益。
希望我的回答能帮到您,谢谢!
*** 买了几件衣服,自己买了运费险,出现质量问题邮费是否卖家承担?
若在购买运费险的情况下商品出现质量问题,此时邮费赔付分两种情况:
1、运费险是由买家出钱购买的,此时由于商品质量问题发生的退货,运费由卖家承担。
2、运费险是商家赠送的,此时由于商品质量问题发生的退货,运费险会优先进行理赔。保险公司对退货产生的单程运费提供补偿的保险服务,若运费险理赔的金额不够,卖家还需要补运费差价。运费险理赔规则:1、退货运费险的理赔条件和退货时选择的退款原因无关。2、卖家发货邮费不包含在运费险服务范围。
3、一个物流单号只能申请一次理赔。
4、申请退款选择仅退款,卖家同意退款申请直接退款成功,运费险无法理赔。
5、 获得运费理赔的金额是固定的,所以会出现获得的理赔金额小于实际退货运费的情况。
保险理赔应该注意哪些问题?
进了医院就时刻注意医生写的病历,尤其要注意以下几点:
一、告诉医生,你有商业保险
二、与实际病情不相干的,请医生注意措辞,避免写上诸如:先天的、原生的、旧病复发、N年前的......等字眼
三、因意外造成的一定让医生将意外事由写进病历
四、若是由第三方导致的意外,保险公司是不理赔医疗费用的(伤残及以上的可理赔)
五、一定要去公立医院,更好是二级及以上的,绝大部分私人医院/诊所是无法报销的
六、医院给的所有资料一定妥善保管
七、出险之一时间联系你的服务人员,以便之一时间确定报案和应对策略
附:病历若出现书写错误,需要找医生按照《病历书写基本规范》(卫医政发〔2010〕11号,2010年3月1日施行)修改。(相当麻烦)
对于这个问题,我们先看一下这一万块钱哪来的?两种情况,之一种,这一万块钱是由对方交强险垫付的,交强险垫付需满足一下条件:
1.此次交通事故属于交强险保险责任
2.因抢救病人需要保险人支付抢救费用
3.有公安机关交通管理部门要求支付通知书
4受害人必须抢救,且抢救费用已经发生,医院提供了抢救费用单据和明细项目。
这一万块钱是对方交强险垫付的,仅做医疗费使用,你跟保险公司协商了医疗费总额,这一万块钱是保险公司提前支付的,自然要扣除,这是合理的。
第二种情况,这一万块钱是对方车主垫付给你的,你放治疗完毕后,除非这一万块钱是对方车主额外补偿给你们的(原则上是不合理的,但人情上说得过去),你们可以达成协议,那保险公司就不应该扣除这一万。
到此,以上就是新保网小编对于理赔员问卷调查的相关介绍了。希望这些关于理赔员问卷调查的3点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。
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