大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于确诊不做手术可以理赔吗的问题。我们在日常生活中经常会搜索医生不确诊就做手术,因此,小编特意整理了7个与重大疾病保险如果没有门诊病历还能理赔吗?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
- 重大疾病保险如果没有门诊病历还能理赔吗?
- 人身疾病险包括这次新型冠状病毒吗?又是怎么理赔的呢?
- 请问如果手术失败,还需要付钱吗,医院会赔偿吗?
- 我年初做了痔疮手术,现在打算买重疾的保险,如果没有如实告知,两年后再生病的话,可以申请理赔吗?
- 拿了工伤赔付却不却做手术,能要求员工退手术住院费吗?
- 买的商业保险生病不住院为什不能报?
- 买了商业健康保险在保险等待期内因重疾手术,不要求保险公司理赔,保单还有效吗?保险公司是否会要求退保?
重大疾病保险如果没有门诊病历还能理赔吗?
重疾险产品申请理赔时所需材料的条款,就这样看起来病历不算是必须的,只要能出示符合合同约定的疾病、状态或治疗手段的诊断证明,就可以予以理赔,但病历是整个病程的记录,现实中保险公司往往报要求提供完整的病历和各种发票的。
重大疾病理赔,具体要看重疾的类型。一般都不要门诊病历。比如恶性肿瘤,只需要提供病理诊断报告和疾病诊断证明书就可以。如果恶性肿瘤属于不能手术的类型(比如晚期的无手术指征的),直接提供疾病诊断证明书和放化疗记录就可以。
急性心肌梗死的需要资料也不同,需要心肌酶谱报告,心电图,以及病历。
肾病综合征的要求也不一样。需要多次透析记录,肌酐报告,疾病诊断证明书等。
具体要看投保保险的条款要求以及疾病的类型。
我们公司是中国人寿,我们在理赔工作中,碰到客户提供不出来的,也会主动帮忙前往医院调取相关资料。
朋友们不清楚的可以留言
人身疾病险包括这次新型冠状病毒吗?又是怎么理赔的呢?
医疗险
有用。医疗险可以报销在医院就医产生的必要、合理费用。不含门诊责任的医疗险要求住院或手术为前提。不过,新型冠状病毒肺炎国家报销医疗费,如果有其它疾病可以用医疗险报销。推荐阅读:人保心脑易保医疗险怎么样 有什么优点?
意外险
没用。意外险保障外来的、偶然的、非本意的、非疾病的因素直接地、决定性地导致了伤害的结果。感染新型冠状病毒肺炎显然不属于意外险理赔范围。
重疾险
没用。(带身故责任的重疾险且未理赔过重疾的除外)。重疾险遵循的是达到符合重疾险合同约定的理赔条件(确诊/实施某项手术/发生某种疾病状态并持续一定时间等),一次性按重疾险合同约定保险额度直接给付,新型冠状病毒肺炎为新发病种,并不在之前投保的重疾险约定病种范围内,故不能理赔。
寿险
有用。如果不幸感染新型冠状病毒肺炎身故可理赔(寿险合同免责条款包含传染性疾病的除外)
寿险是以人的生命作为标的物的险种,以上此种情况符合寿险理赔条件,可按寿险合同约定身故保险金额赔付身故保险金。
很多保险公司都包括的。理赔按正常流程走就可以了。
各个保险公司的举措你也可以参考下。为积极应对新型冠状病毒带来的影响,多家保险公司之一时间出台相关应急举措,在相关地区成立了应急处置工作组,主动排查出险客户,实时关注疫情变化,并积极为相关客户提供便捷理赔服务。
平安人寿已开通7*24小时应急联络热线与值班响应机制及绿色理赔通道,启动特案预赔服务,为客户预付赔款,取消定点医院限制服务等。
华夏保险启动10项应急举措,其中包括无保单理赔服务:因事故无法找到保险合同的,或保险合同丢失的不用补办保单;取消医保费用限制:事故伤病客户就诊中对症治疗的医保费用、非医保费用均可赔付;取消自费药限制:对症治疗的费用均可赔付;取消住院延期手续:因事故导致住院的客户,无需办理住院延期申请手续。
此外,华夏保险还表示,客户如在港澳地区出险,华夏保险取消对医院限制。华夏保险已 *** 卫生安全防护指引,并向全体内外勤员工进行宣导,指导员工做好防护工作。
泰康人寿成立应急领导小组,明确因感染新型冠状病毒引起的肺炎属于医疗险的赔付范围,开通24小时客户报案咨询热线,主动排查客户;泰康养老开通无保单理赔服务,简化理赔手续,取消理赔医院限制;泰康在线明确新型冠状病毒引起的肺炎属于泰康在线医疗险保险责任范围,开通绿色通道,为客户提供简单便捷的理赔服务。
友邦保险表示,已采取24小时客户报案热线、简化理赔手续、无保单理赔服务、取消理赔医院限制、取消住院报案时效要求等措施。
中国太保表示,凡购买其医疗类保险产品的客户,如在保险责任范围内出险,将获得全方位的便捷保险理赔服务。对于客户因该类疾病而支付的医疗费用,只要确定费用金额,中国太保将依据条款约定主动预付或及时支付理赔款,遇特殊紧急情况可以现金支付以满足客户需求。
人保健康表示,人保健康主要医疗险产品均覆盖新型冠状病毒肺炎保险责任,为在之一时间向罹患新型冠状病毒肺炎的被保险人提供保险保障服务,人保健康制定应急预案,推出4项主要措施,如取消定点医院限制。
请问如果手术失败,还需要付钱吗,医院会赔偿吗?
失败也是需要付钱的,失败医院不赔偿,因为在风险手术进行前,医院都会给患者或者患者家属签意愿书,同意了的话是要付钱的,除非是医疗事故造成的手术失败,医院才会进行赔偿。
我年初做了痔疮手术,现在打算买重疾的保险,如果没有如实告知,两年后再生病的话,可以申请理赔吗?
一般情况下是不会赔付的,如果下面这两个条件满足:
1、因为病情就诊,且首次就诊是发生在等待期之后
2、医生明确诊断是胃癌转移至卵巢癌。那按理来说,虽有未如实告知的事项,但因为胃癌是首发的,且胃癌与未如实告知的事项无直接关联,应该是可以赔付的(如果以上两个条件不满足,那就不好说了,要仔细看产品条款了)。 但是,保险公司以未如实告知为由,有拒赔的打算,也不是不无道理。过了等待期就发生理赔,保险公司在处理这类理赔上还是非常谨慎的。所以,这就注定,不会那么顺利拿到理赔金了。
拿了工伤赔付却不却做手术,能要求员工退手术住院费吗?
如果因工伤需要手术治疗,老板提供了治疗费用支持,但您自己不愿意接受手术,可以和您的雇主商议,看是否有其他合理的解决方案,例如您可以选择其他治疗方式来治疗伤势。
如果您不想接受治疗并且退回了治疗费用,这通常不属于诈骗行为。
这个不能的,既然你已经做好了这些赔付,就不能再去要求退费,一旦退费以后出现的后果是由你承担的,你这个是强制性的要求对方出院退费,非常的危险,其实你赔了这些医药费,做不做手术都是他的自己的事情出现的后果一律由他承担
不能要求员工退手术住院费因为工伤赔付是公司根据法律规定给予员工的补偿措施,与员工是否进行手术住院无关。
如果员工选择不进行手术治疗,公司也没有权利要求员工退还手术住院费用。
此外,员工在工作中受到伤害,公司应该积极承担起责任,提供必要的治疗和补偿。
如果公司对员工进行追责甚至要求员工退款,可能会导致员工的 *** 和不满,进一步影响公司的形象和信誉。
因此,作为雇主,公司应该尽力保障员工的权益,尊重员工的意见和选择,遵守相关法律法规,促进良好的劳动关系。
不可以要求员工退手术住院费因为员工拿到的工伤赔偿与治疗手术是两个不同的概念,拿到工伤赔偿并不要求一定要进行治疗手术,而手术住院的费用是由员工因患病所需,与其是否拿到工伤赔偿不相关如果员工确认自己需要治疗手术并住院,那么员工需要自己承担手术住院费用,而不应该要求企业或者其他员工承担
买的商业保险生病不住院为什不能报?
答:买的商业保险生病不住院是不能报销的,因为客户在买了保险公司的商业险以后,保险公司要有住院手续才能到保险公司报销,也就是诊断证明,用药明细,出院小节,病历,和出院收据等,所以说客户买了商业险生病不住院保险公司没有医院里的住院手续是不能报的。
买了商业健康保险在保险等待期内因重疾手术,不要求保险公司理赔,保单还有效吗?保险公司是否会要求退保?
嗨!你好!我是保险经纪人八度,个人意见仅供参考
1.重疾的发生非一朝一夕之事,投保重疾险之前,遵循如实告知义务这是双方共同遵守的原则,目的是保护双方权益,且保护更多投保人的利益,这个基本点我们必须清楚。
2.《保险法》十六条规定:
订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。
前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。【2年不可抗辩条款】。此条款用来约束保险公司的诚信危机,避免滥用合同解除权,但不可抗辩≠无条件理赔。
3.如若我们在合同观察期内发生重疾,为了避免不必要的纠纷,应当补充告知保险公司,保险公司根据情况返还保费或者特约为除外责任,合同继续有效。同样这个属于诚信问题。
到此,以上就是新保网小编对于确诊不做手术可以理赔吗的相关介绍了。希望这些关于确诊不做手术可以理赔吗的7点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。
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