深圳重特大疾病保险理赔范围 深圳惠民保门诊可以报销吗？

大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，那就是关于深圳重特大疾病保险理赔的问题。我们在日常生活中经常会搜索深圳重特大疾病保险理赔范围，因此，小编特意整理了4个与深圳惠民保门诊可以报销吗？相关的解答，希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

1. 深圳惠民保门诊可以报销吗？
2. 深圳惠民保跟专属医疗保险的区别？
3. 深圳重疾险39元有必要吗？
4. 深圳专属医疗险怎么赔付？

深圳惠民保门诊可以报销吗？

深圳惠民保普通门诊不能报销，

可以报销的费用包括住院和进行门诊特定病种治疗产生的自付的费用与住院自费合规药品和检验检查费用等。

深圳惠民保分为一站式结算和零星报销两种模式。

一站式结算:

参保人在深圳市内定点医疗机构住院，所使用的医疗费用属于“深圳惠民保” 保障范围内，可在出院时实现一站式结算，无需另行申请理赔；

零星报销:

对于不满足“一站式”结算的情形，且符合“深圳惠民保”保险责任的医疗费用由“深圳惠民保”零星理赔。由申请人通过“深圳惠民保”公众号进行线上提交规定的证明和资料申请零星理赔，经审核结算后，属于“深圳惠民保”支付的费用将直接拨付到申请人指定的银行账户。

惠民保不报销门诊的，惠民保只报销住院医疗费用以及特定自费药品费用。被保险人在生效日前已患重大疾病，并因此疾病或其并发症导致在保险期间内发生的住院及特定门诊医疗费用，不予赔付；但其他保障范围内的住院或特定门诊医疗费用，仍可申请理赔。

深圳惠民保跟专属医疗保险的区别？

1、保障范围不同

深圳惠民保是深圳市 *** 与保险公司合作推出的医疗保险产品，主要面向深圳市户籍居民和符合条件的非户籍居民。该产品的保障范围包括基本医疗保险范围内的医疗费用、门诊费用、住院费用、特殊疾病治疗费用等，百万医疗险是一种商业医疗保险产品，保障范围包括住院费用、手术费用、门诊费用、特殊疾病治疗费用等，保额一般在100万以上。

2、保费价格不同

深圳惠民保保费相对较低，且 *** 会给予一定的补贴。百万医疗险保费相对较高，但保障范围更广。

深圳惠民保是深圳市 *** 为城乡居民提供的基本医疗保险，覆盖范围广泛，保障程度较高；而专属医疗保险是一种由企业为其员工提供的定制化医疗保险，保障内容和范围由企业自行决定，相对于惠民保更针对个人需求。

深圳惠民保和深圳专属医疗保险在保障范围、投保条件、保费、理赔等方面存在一些差异。

保障范围：深圳惠民保的保障范围包括医保目录内的个人自付部分和医保目录外的自费部分，而深圳专属医疗保险则在此基础上增加了“医保目录外自费费用报销”、“质子重离子医疗费用”、“特药报销”、“恶性肿瘤放化疗津贴”等多项责任。

投保条件：深圳惠民保不要求被保险人必须持有深圳医保，只要有深圳医保或者其他地方的医保就可以参保，而深圳专属医疗保险则对被保险人的健康状况有限制，要求必须是健康体。

保费：深圳惠民保的保费相对较低，每年只需要365元，而深圳专属医疗保险的保费则相对较高，每年需要1998元。

理赔：深圳惠民保的理赔流程相对简单，理赔时间也较快，而深圳专属医疗保险的理赔流程相对复杂，理赔时间也可能较长。

总体来说，深圳专属医疗保险的保障范围更广，保费更高，但是可以报销的项目也更多，可以作为深圳惠民保的补充。

深圳重疾险39元有必要吗？

有必要，

39块钱的“深圳重疾补充医疗”已经升级为惠民保，升级后，原重疾补充医疗就没有了。

保障项目很多，细分的话有5项，每一项保障都有免赔额，而且要单独计算，理赔门槛和大多惠民保一样，很高。

这款产品的保障，可以简单按医保内外这两类来区分，更好理解：

医保内的医疗费：也就是保障①，无论是住院，还是特殊门诊产生的医保内的医疗费，自付部分超过1.6万的，能报销80%。相比去年有提高10%的报销比例，但免赔额也从1万提高到了1.6万。

医保外的医疗费：包括了保障②③④⑤，重点是②③，囊括了住院产生的药品和检查费，以及门诊时产生的药品费，④⑤是针对一些特殊情况的保障，比如罕见病和特定药械，但不能跟保障②③同时报销。

面对一般疾病，保障①②③能大体覆盖，保障④⑤针对更具体的疾病，包括6种罕见病和3种指定药械。

罕见病：黏多糖贮积症（Ⅰ型、Ⅱ型、4A型），糖原累积病Ⅱ型、戈谢病、低磷性佝偻病

指定药械：注射用维泊妥组单抗（淋巴瘤）、厄达尼替片（肺癌）、磁力可控延长钛棒（脊柱侧弯）

如果没有保险，要治疗这些罕见病，或者用上这几款药，经济压力都挺大的。

相比去年的“深圳重疾补充医疗”，深圳惠民保的保障确实更好了，医保内外的保障都有，而且还增加了一些花费较高的特殊疾病保障。

深圳专属医疗险怎么赔付？

深圳专属医疗险是一种商业医疗保险产品，由保险公司提供保障。赔付方式一般分为两种情况：

1. 在保险责任范围内，保险公司会按照合同约定的赔偿比例和赔偿限额进行赔付。

2. 在保险责任范围外，保险公司会按照合同约定的免赔额进行赔付，即只有在被保险人自行承担部分费用后，保险公司才会开始赔付。

需要注意的是，深圳专属医疗险的赔付标准和赔付比例可能因不同保险公司、不同保险产品而有所差异，具体赔付标准应以保险合同为准。此外，深圳专属医疗险的免赔额也可能因保险产品不同而有所差异，具体免赔额应以保险合同为准。

到此，以上就是新保网小编对于深圳重特大疾病保险理赔的相关介绍了。希望这些关于深圳重特大疾病保险理赔的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题，欢迎继续关注我们。