大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于买了防癌险不理赔怎么办的问题。我们在日常生活中经常会搜索买了防癌险不理赔怎么办呢,因此,小编特意整理了4个与保险逾期未交又患癌症了怎么办?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
保险逾期未交又患癌症了怎么办?
1、是什么保险?
2、逾期时间多久?
如果是医疗险,就翻一下条款,有些医疗险保障会在保险续期缴费日期后30天内有相关的保障,但是不是所有的医疗险都有。
如果是重疾险、防癌险这种长期缴费的险种,缴费期后60天内可以补缴,并且对于这60天内发生的疾病可以进行赔付。
当然如果时间过长,就没法了……
10年前做了卵巢囊肿手术,现在买了太平洋爱无忧防癌险没有如实告知,万?
保险就是告知了以后也不一定赔呢!从合同的性质上讲保险合同是一种非常不公平的合同,因为,合同的文字条款是保险公司单方制定,有的文字条款是有多种解读,所以,一旦打官司,吃亏的是客户。
保险理赔时就更麻烦了,保险公司是不会那样干脆理赔,可能80%是要上法院打官司,也就是讲一旦你和保险公司签定保险合同,以后你和这家保险公司打官司机率是80%,除非你放弃理赔,在这80%中能胜诉大概是15%,因为保险合同文字条款是有多种解读,能获正常理赔是20%。因此,你买了一份保险能的到理赔概率是35%。求教:关于安心安享一生癌症医疗险拒赔是否可以起诉,胜算如何?
没有提到肝囊肿,那么【囊肿】有没有提到过?人体的囊肿就只有肝囊肿吗?非要具体提到肝囊肿才行?这不是新时代的白马非马论吗?体检的时候发现肝脏有囊肿,以你的医学常识,你会觉得这个病就是伤风感冒那样寻常吗?这就是你马上买保险的理由吧?可惜保险公司可不是接盘侠。
我认为有希望,争议焦点在于投保人当时是否进行过健康告知,保险公司需要证明他提供的系统截图是否为当时购买保险的健康告知,还有胰腺癌和多发性囊肿有无直接关系。其次保险公司不能单方面接触合同。
以下回复,仅以您提供的描述做个人判断,供参考。
安心财险拒赔和解除合同的理由是投保前已经罹患多发性肝囊肿,我理解为:安心财险是首先以符合免责条款中既往症及投保前已经罹患多发性囊肿为由拒赔,再以投保前未如实告知而解除合同。
图片为安享一生条款中的免责条款,其中有患既往症免责。
以上为条款中既往症的定义。显然这里的既往症没有特定排除某种既往症。(此产品在宣传中可以承保高血压等疾病,是对宣传中的既往症给予了除外,但并没有对多发性肝囊肿有特定除外。)
关于投保时是否有询问肝囊肿。我找到了另外一个平台渠道现在销售此产品的告知询问,其中有询问囊肿。请看下图。
当然,您在2024年7月在京东金融平台上是否有询问,我不能确定。但我的经验是,同一款产品即使在不同网销平台销售,其告知询问应该是一样的。一般网销产品也一定会提供投保时的告知记录,这一点保险公司不能也不会作假。你是可以要求安心提供完整的电子保单,电子保单内一定有你在投保时填写的健康告知内容。这是银保监会的强制规定。
其次,2024年自动续保是否可以免除投保前的既往症。
此产品为一年期,续保也是一年期,自动续保也是如同首年一样的审核被保人身体情况,视同再次投保一样的新保单。被保人身体情况如果出现异常,应该向保险公司告知。自动续保只是程序的简化,但不是程序的取消。因此,续保不能免除未如实告知的责任。
因此,保司以未如实告知拒赔及解约是有充分法律依据的。综上所述,您打赢这个官司的难度不小。
是否完全没有可能呢?也不是。首先有一个关键点或者是必须满足的前提条件,才有可能做进一步与安心财险协商。
投保时是否有问及:囊肿,这个问题。如果有,那翻盘的可能性微乎其微。如果确实没有。则可以提出以下申诉。
1.根据《保险法》第十六条 :订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
保司未有询问的,投保人不必回答。保司应承担未有询问而导致的不良后果。
2.根据《险法司法解释二》第六条 投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容。当事人对询问范围及内容有争议的,保险人负举证责任。
保险人以投保人违反了对投保单询问表中所列概括性条款的如实告知义务为由请求解除合同的,人民法院不予支持。但该概括性条款有具体内容的除外。
保司对询问的内容应做出合理说明和解释,以便让投保人了解清晰,并给予如实告知。当事人对其中内容有争议的,保司要提出举证。而投保人无须证明。
3.既往症免责。条款中对既往症均予以免责,显然有失公允。保司可以此条对所有被保人身体情况异常都提出拒赔。这一点显然应由保司举证多发性肝囊肿与胰腺癌之间有绝对关系,才能以既往症免责未有拒赔。这一点显然是不容易的。(在你的案例中,没有前提条件的满足,及前两点的认可,这个部分的争辩意义不大。)
以上三点申诉理由,确实要以投保时,。安心财险未问询到囊肿为前提条件。你需要找到投保时的相关记录。最容易也最可信的就是完整的电子投保书。
保司的电子投保书实际就是把你投保时填写的内容包括健康告知点击Y/N转换成不可更改的电子文件,保司提供的健康告知截图就是其中一部分,是最强有力的证据,一般法院会采信的。
如果你能找到投保时的电子快照,来证明当时的健康告知中没有问及囊肿,那就还要进一步证明其真实性。让法院采信你的,而不采信保司提供的健康告知电子留存文件。
以上仅为个人考虑,错误之处请斧正。
买了保险后理赔被拒,该怎么办?
买了保险,理赔被拒?该怎么办?请问是买的什么保险?什么类型的保险?保障的是什么?是车险?还是人寿保险?拒绝原因是什么?我们不能光说买了保险,保险不赔,不能只知道不赔,不赔的原因是什么?得说出来才知道啊!
每个保险的险种是不一样的,像如果买的人寿保险分红险,生大病是不赔的,得买重疾险才赔,医疗保险就是医了才报销的,意外保险就是人没了才赔的,各有各的功用,不能说,我买了保险,保险不赔,买的什么保险?保的什么也没有说,大家都不清楚。
车险也是,如果说只买了交强险,车子开翻了,开沟了,保险公司也不赔的,就有人说了,为什么不赔,没有买车身保险。一个道理。家里洗衣机,冰箱,空调,电视,电饭煲,都称为电器,电饭煲就是拿来煮饭的,能看电视吗?电视就是拿来看的,能当空调用吗?就是这个道理。
谢邀!别的话不说了,避免耽误事。碰上题主这种情况,建议先自己粗略的评估下是否在保险范围内(买保险的时候相信再怎么样都会有个大概的了解,要全部清楚毕竟是不大可能的----太多,太细,太杂了。估计卖题主保险的业务员都不大可能全部清楚)
如果估计有在保险范围,可以去请专精这方面的人员,比如周围可靠的保险行内人或者干脆花点钱请专业律师评估,之后去法院起诉保险公司。这样更有把握。实在不行直接去法院先起诉,再请律师也可以。(该花钱的时候不能省)但要记住一点,兵贵神速,不能拖,和保险公司比我们是拖不起的。
建议题主多看大家的建议,多参考下,早日解决问题!
首先应清楚保险公司给出的拒赔理由是什么?
如果不是保险责任,拒赔没有什么可争议的。
如果双方对保险事故的认定存在争议,建议首先向保险监督机构(银保监会)投诉,保险公司都会很重视的,但往往又会回到开始的情况。
亦可以选择仲裁和诉讼。
仲裁机构通常是专业的第三方机构,而且仲裁结果是规定双方都要接受的,而且不可更改。仲裁机构基于中立原则,保护双方的合法利益,鉴于被保险人对于保险知识认知的差距,并不一定会接受仲裁机构的仲裁结果。所以,建议被保险人不要选择仲裁。
选择人民法院诉讼解决,很多人觉得麻烦。其实是被保险人想多了,可以走简易程序,人民法院对于争议的事项,在可赔可不赔、可多赔可少赔的情况下,往往会作出有利于被保险人的判决。
要想减少理赔纠纷,要就保险合同的如实告知事项如实告知,同时亦要清楚保险合同的保障范围。存在拒赔最多的原因有买了不是理赔范围的保险(买错保险),另一个是存在不如实告知的情况。
我们讨论3个问题:
- 小保险公司可靠吗?会不会容易破产倒闭?
- 什么情况下,保险公司会拒赔?
- 怎么理赔速度会更快?
一、小保险公司可靠吗?会不会容易破产倒闭?
1、保险公司不论大小,都是可靠的
相信很多人在买保险时,都是这样定义保险公司大小的↓↓↓
大保险公司:
品牌响、名气大,线下 *** 人多(比如平安、中国人寿);
小保险公司:
名声小、或者压根就没听过,“野路子”出身;
但你知道吗?其实能拿到保险牌照(有 *** 颁发的牌照才能开保险公司)的公司都不简单,人家只是广告少、低调而已,比如说:
阳光保险
股东:中石油、南航、广东电力,注册资本67亿。
工银安盛人寿
股东:工商银行;法国安盛集团(全球更大保险金融集团之一),注册资本87.05亿。
同方全球人寿
股东:同方股份有限公司;荷兰全球保险集团,注册资本24亿。
2、保险公司破产?不存在的!
很多人都有过这样的担忧,但请放心!在我国,保险公司不存在破产这一说法,因为保险法对此有明文规定,如下图:
↑↑ 保险法对保险公司破产的说明 ↑↑
所以说啊,除非地球爆炸、外星人入侵等这种世界级灾难导致国家出了问题,否则我们的保单是不会受任何影响。
什么情况下,保险公司会拒赔?
1、投保时,没有履行如实告知的义务
有的朋友以前在医院检查身体有问题、住过院,但又想买保险,为了不被拒保而隐瞒健康状况。
注意!不论是有意还是无意的隐瞒,如果先患病再投保,或没有如实填写过往的病史,保险公司就可以按照规定拒赔。
2、事故不在保障范围
每份保险都有特定的保险责任,只有在保险合同约定责任范围内发生的保险事故,保险公司才承担赔偿或给付保险金的责任。
因此,在买保险时候,得充分了解自己所买产品的保障范围。保险公司之所以设置那么多险种,就是为了提供更专业、更具有针对性的服务嘛。
举个例子,小明为自己买了份意外险后不幸查出癌症。这时如果小明拿着意外险的保单,去保险公司理赔,保险公司是不予赔付的。
3、事故属于条款除外责任
除外责任的意思是保险合同中,规定的在某些特定的灾害、事故及损失范围下,保险人不负赔偿损失或给付保险金的责任。
举例,我们常见的意外险中,滑雪、骑马等属于高危运动,保险公司是不赔的。
4、等待期内出险
买完保险后,一般都有等待期,也叫免责期,观察期。它的作用是保险公司为避免道德风险,防止投保人明知道将发生保险事故,而马上投保以获取保险金的行为。
一般情况,医疗险等待期是30天,重疾险是90天或180天。投保人如果在这期间内出险的话,保险公司可以不赔付。
掌握这6个技巧,理赔一点也不难!
- 清楚自己买的是啥保险
- 履行如实告知义务
- 免责条款看看清楚
- 注意保险等待期
- 出险后及时通知保险公司
- 理赔材料准备齐全很重要
小 结
1.我们买保险的时候不需要纠结保险公司的大小,明确保障内容能否满足自己的需求即可。
2.无论保险公司大小,只要符合保险合同定义,都是会理赔。
3.买保险之前一定要看清保险合同中的保障责任和除外责任。
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你买的什么险种?理赔什么遭拒?如果是买的理财险去理赔意外或疾病肯定是不行?如果确实是在被保之列,必须的材料你提供了吗?或者提供的对吗?有没有问工作人员是因为什么不赔?如果确实自己这边没问题,可以打保监会投诉 ***
到此,以上就是新保网小编对于买了防癌险不理赔怎么办的相关介绍了。希望这些关于买了防癌险不理赔怎么办的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。
标签: 买了防癌险不理赔怎么办 保险 保险公司 理赔
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