看病的报销流程「看病报销的那些tips」

首先，你要分清楚患者的医保类型，最常见的类型就是城镇职工医疗保险，还是新农合，另外就是现在又很多异地医保的患者出现，这些有什么不同呢？

对于城镇职工医保来说，社会医保这部分的报销比例一般更大，通常是70-90%。患者拿着医保卡去当地的医院看病，门诊和住院的费用都可以报销。

不过需要注意的是，城镇医保虽然报销比例大，但仍会有一定的起付线，一般在职职工的门诊是1500元(各地不同)，超过起付线之后的部分才开始按比例报销，起付线以内需要自费，所以如果是每年只开几盒药的情况基本就只能自费了。

另外城镇医保也有一定的报销上限，如北京的门诊报销上限目前是2万，住院是20万（报销前费用），上海的住院报销上限是46万（报销前费用）。

对于使用新农合的患者又不一样。新农合的患者来北、上、广看病，报销的比例相对较低。但可以首先去当地医保办事处（医保中心）了解最新政策，目前来看，各地的政策大同小异，但报销比例从30%到70%不等。

但如果是异地医保，就诊地与发卡方不一致，有时需要患者在本地医院办理一些所谓的转院手续，即外地就医登记，这些手续会证明患者因在本地治疗受限，所以转到上级医院。

办理这类手续后通常会提高患者的报销比例，各地在医保政策上可能会有不同，当然也要尊重事实，有些地方确实还没有该政策。

患者进行异地治疗后，报销分为两种情况。

1. 持医保卡，直接在治疗地的医院收费处进行缴费，缴费时医保会进行报销比例抵扣，患者只要支付报销后的比例即可。

2. 如果没有进行异地医保的办理，那么在异地仍需支付全款，待治疗结束，或一年的年末之前，持治疗费用清单到本地的医保办事处（医保中心）进行相应比例的报销。

对于之一种情况，患者需要在当地的医保中心，把医保转到北京上海这些地方。从今年开始，我们医院异地医保就诊的患者越来越多了，但是也有很多人是看了其他人办理之后才办的，但是之前的费用就只能白白自费了。所以如果你听到这节课的话，希望能够来得及让你尽可能减少一些不必要的损失。

另一个问题是，你有没有购买商业保险？

商业保险是除了社保之外的一种补充医疗保险，虽然我们上文提到的社保已经报销了一定比例，但它也有报销上限，另外不少新药也不在报销范围之内，所以不少患者和家庭都面临着“因病致穷”的局面。

商业保险一般是按疾病报销，如果诊断书证明你患了某种疾病，那么商业保险通常会一次性支付你一笔钱（你的保额），流程上相对更方便操作，也缓解了治疗的经济压力。提醒一下，如果有商业保险的话，之一时间联系自己的保险经理人，看需要提供什么样的材料，比如大部分商保都需要额外的一份诊断证明书的原件，这一点记得在住院或者出院的时候要提醒自己的医生。

还有一种就是特种病，肿瘤患者很多时候可以申请特种病报销，也就是会减免一定的费用，报销一部分比例。可以到该医院的医保中心领取单子，找自己的医生和护士长填表即可。

报销有没有时间规定？

不同城市报销时间限制不同，如深圳医疗保险政策规定应在费用发生或出院之日起12个月内申请报销，逾期不予报销；而《上海市城乡居民基本医疗保险结算办法》规定，参保人员现金/零星报销应在就医医疗机构开具收据之日起的3个月内申请。

对于异地报销的情况，我国对异地医保报销时间进行了限制。同样各地实际情况不同，但基本规定在6个月-1年的期限。

如果过了时间，一般医保报销时间不予报销，而且当年医疗费用要当年报销，不隔年报销。如果跨年住院，也要结算报销当年的医疗费用，过期不能报销。想要了解更多情况，可以打本地的社会保障局热线12333。

医保是件利国利民的好事情，但只有我们熟悉流程、知道何处去问才能更有效地办理医保报销。