“在就医地是否要做备案信息审批下载?”“我在异地医院刷卡时发现报错了,该怎么办?”……为让参保群众更便捷高效地实现异地就诊,溧水区医保部门于8月份全范围开展异地就医直接结算集中宣传月活动。
据介绍,全国绝大多数统筹区无需做备案信息的人工审核。在参保地办过有效备案信息,就医地医保部门都会后台批量下载。在参保地只要有效备案后,就可以持江苏省省卡(以下简称省卡)在就医地的联网资质医院直接刷卡结算。
备案有效期内,必须要持南京市市民卡中心 *** 的统一标准的省卡,才能实现异地就医直接刷卡结算。南京市民卡、就医地非异地联网刷卡资质医院、非直接刷卡的就医类型、欠费期本地异地等不能刷卡。在异地医院刷卡时发现报错了,需将医院端的“报错界面”通过就医地的医院、医保经办部门反馈给医保部门。
“如在南京-上海跨省异地就医门诊直接刷卡(长三角),参保人需要办理至上海市的异地就医备案登记手续、持南京市各级卡管部门 *** 的省卡、就诊医院已接入‘长三角三省一市’异地就医门诊结算系统,方可实现异地就医门诊结算。”溧水区医保部门有关负责人告诉小编,原来已经办理过上海市异地就医备案的不需要重新备案,直接持省卡至上海市的协议医院门诊直接刷卡就医。在上海市门诊直接刷卡可以享受南京职工医保的门慢、门统待遇。跨省异地就医门诊直接刷卡结算的待遇按照“就医地目录、参保地政策”享受。
“长三角三省一市”是指上海市、江苏省、安徽省和浙江省。该负责人表示,目前实现的是宁沪两地互联互通,双向结算。除了上海市,南京市和安徽省、浙江省暂时没有跨省门诊刷卡直接结算。
“长三角地区跨省门诊直接刷卡结算还只是试点工作,随着各地‘医保人’的努力,‘三省一市’地区能够直接在异地联网刷卡门诊直接结算的统筹区将会越来越多,能够刷卡的医院也将越来越多。”该负责人说。
最溧水/今日溧水记者 陶红 通讯员 郭宪芳
编辑 陈冲
标签: 医保
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