医疗保险碎片化-医疗保险制度碎片化

广元医保报销政策是什么?

1、学生、儿童在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

2、目前广元市城镇居民的医保报销当中，一级定点医疗机构起付线是200元，一档医保报销比例是80%，二档医保报销比例是85%。

3、岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可以报销10元，最多报销200元。法律依据：《社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

4、住院报销——起付标准低，共付段统筹基金比例更高，个人支付比例更低，选点的医保单位级别不同，住院的起付线、统筹基金报销额度、个人支付额度都大不一样。

5、到5000元报90%。广元市，农村医保异地就医3000到5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至更高付出限额内的报95%。广元市，四川省辖地级市。

部分药品调出地方医保目录,国家医保局如何回应?

谈及有网友称“地方将部分药品调出医保目录是因为医保基金不够用医疗保险碎片化了”医疗保险碎片化，国家医保局回应指出“当然不是”。

有人怀疑把一些药品调出地方医保目录就代表这医保基金不够用医疗保险碎片化了医疗保险碎片化，但国家医保已进行了详细的回应，称医保的发展是比较稳健的，并且还略有盈余，没有亏损。

国家医保局医药管理司负责同志表示，包括北京市在内，全国各省份消化的地方增补药品在现有国家医保目录内都有价格更低、质量更好的替代药，调出影响不大。

国家医保局组织专家对2024年通过国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（以下简称2024年国家医保药品目录）调整形式审查的申报药品进行了综合评审。

有利于国家早日实现异地就医，造福人民。很多人担心自己常用的药被调出医保目录后，自己是不是需要高价购药。国家医保局回应被调出的药品都有取代的药品，这样解除了广大群众的后顾之忧。

居民医保缴费年龄

一般来说，居民医保的参保年龄是16岁至59岁之间，即16岁以上的成年人都应该参加居民医保并缴纳相应的保险费用。一旦年满60岁，根据规定，可以申请参加城乡居民基本医疗保险制度，并享受相应的医疗保障待遇。

医保缴费年限的规定如下：医保缴费是男满25年、女满20年。

居民医保没有年龄界限，城镇居民医疗保险不设立更低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。职工医保有年龄界限，按照现行规定，职工医保参保人办好退休并开始按月领取基本养老保险待遇的。

一）参保人员男满60周岁、女满55周岁时，累计缴纳基本医疗保险费的年限，男不少于25年，女不少于20年，其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年，可以享受退休人员医疗保险待遇。

医保，不论男女，一般都需要缴费至满60周岁，才可以享受养老保险待遇。农村养老保险的缴费一般只要年满16周岁，没有参加城镇职工基本养老保险的人群，都可以参加新型农村社会养老保险。