2024年城乡医保缴费「2024年城乡居民基本医保个人缴费标准提高为380元年」

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城乡居民参保人员注意了,2024年医保筹资标准将提高至1020元,个人缴费每人每年380元,相较去年,两部分均上涨30元!

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2024年居民医保筹资标准明确

近日,国家医保局、财政部、国家税务总局发布《关于做好2024年城乡居民基本医疗保障工作的通知》。

2024年城乡医保缴费「2024年城乡居民基本医保个人缴费标准提高为380元年」

个人缴费标准每人每年380元

明确2024年居民医保筹资标准为1020元,其中居民医保人均财政补助标准提高30元,达到每人每年640元,并同步提高个人缴费标准,达到每人每年380元。

在待遇保障方面,主要包括三个方面:

● 一是巩固住院待遇水平,确保政策范围内基金支付比例稳定在70%左右。

● 二是稳步提升门诊保障水平,有条件的地区可将居民医保年度新增筹资的一定比例用于加强门诊保障,继续向基层医疗机构倾斜。统筹现有门诊保障措施,加强保障能力,有条件的地区可逐步将门诊用药保障机制覆盖范围扩大到心脑血管疾病。

● 三是加强居民医保生育医疗费用保障,进一步减轻参保居民生育医疗费用负担。

城乡居民医保报销待遇

城乡居民门诊待遇一览表

2024年城乡医保缴费「2024年城乡居民基本医保个人缴费标准提高为380元年」

城乡居民住院待遇一览表

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城乡居民二次报销

城乡居民大病保险不需要个人申请,也不需要缴纳额外费用,只要是北京市城乡居民基本医疗保险的参保人员,且上一年度医保政策范围内的自付医疗费用达到了城乡居民大病保险的起付线,便可享受城乡居民大病保险待遇。

对困难群体有什么倾斜政策?

为进一步降低城乡居民参保人员中困难群体的医疗费用负担,北京市政策规定,低保、低收入、特困等困难群体参保人员的大病保险起付线减半,各费用段大病保险报销比例分别提高5个百分点,上不封顶。

2024年城乡医保缴费「2024年城乡居民基本医保个人缴费标准提高为380元年」

可以报销多少钱?

城乡居民大病保险起付标准均为30404元。

起付标准以上5万元以内部分 (即30404元至80404元)报销60%5万元 (即80404元) 以上部分报销70%,上不封顶。

举个例子:

某参保人在发生医保政策范围内门诊费用1万元;住院费用52万元。其门诊费用基本医保报销为4500元,个人自付费用5500元。住院部分基本医保报销为25万元,个人自付费用27万元。门诊、住院合计个人自付费用27.55万元,超过了30404元的起付线可年底一次性予以二次报销。

二次报销额累加5万元以内段为3万元;超过5万元段报销额为= (275500-30404.50000) *70%=136567.2元(约为13.66万元)。

该参保人合计可二次报销大病报销费用: 3万元+13.66万元=16.66万元



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部分信息综合整理自国家医保局官网等,如侵删

标签: 医保 缴费 城乡

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