大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于广州医保赔付标准2024的问题。我们在日常生活中经常会搜索广州医保赔付标准2024年,因此,小编特意整理了6个与广州大病医保待遇要调整,更高能报多少?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
广州大病医保待遇要调整,更高能报多少?
广州大病医保待遇要调整,更高能报多少?
1. 降低起付标准:起付标准由2万元降低到1.8万元。
2. 提高报销比例:其中参加一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生支付比例由60% 提高到65%;参加二档缴费的成年居民支付比例由50% 提高到55%。
3. 超限补贴提高:职工医保参保人按90%报销;居民医保参保人,一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按80%报销,二档缴费的成年居民按70%报销。
4. 大额补贴提高:职工医保参保人按75%报销;一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按60%报销;二档缴费的成年居民按50%报销。
5. 儿童免费接种疫苗:满4周岁儿童免费接种第二剂次水痘疫苗。
大病医保报销比例
1.起付线:2万元。超过2万元,可经由大病医保报销。
2.起付线以上,大病医保报销比例为:
1) 2万元—5万元:大病医保按照50%报销;
2) 5万元—10万元:大病医保按照60%报销;
3) 10万以上的:大病医保按照70%报销。
3.年度报销封顶线:30万。
大病医保报销流程
1.大病医保报销所需材料
1) 参保人身份证;
2) 参保人医保证或医保卡;
3) 医疗费用结算清单原件及复印件。
2.大病医保报销流程
1) 参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审;
2) 定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;
3) 最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。
视频讲解:
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广州学生医保住院报销标准?
参保大学生因疾病发生的起付标准(300元)以上的住院医药费用,按照以下标准分段累进补偿,年度更高补偿限额为30000元。
(一)在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:
1、医疗费用不满1000元的部分,报销35%;
2、医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;
3、医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;
4、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。
(二)在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算:
1、医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%;
2、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%;
3、医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%
异地医保到广州住院能报多少?
职工社会医疗保险统筹基金对参保人员异地就医医疗费用的支付标准,按照本市同级定点医疗机构标准执行。
职工社会医疗保险参保人员住院起付标准以上的基本医疗费用,统筹基金按以下比例支付:
(一)职工:一级定点医疗机构为90%,二级定点医疗机构为85%,三级定点医疗机构为80%;
(二)退休人员:一级定点医疗机构为93%,二级定点医疗机构为89.5%,三级定点医疗机构为86%。
2024广州医保收费标准?
以下为广州2024社保年度医保缴费基数比例
(一)企业与之形成劳动关系的劳动者;国家机关、事业组织、社会团体和与之建立劳动合同关系的劳动者
职工社会医疗保险
缴费基数上限:33786元
缴费基数下限:6757元
单位缴费比例:5.5%
个人缴费比例:2%
职工重大疾病医疗补助
缴费基数:11262元
单位缴费比例:0.26%
个人缴费比例:--
职工补充医疗保险
缴费基数:11262元
个人缴费比例:--
(二)灵活就业人员、退休延缴人员、失业人员
职工社会医疗保险
缴费基数上限:--
缴费基数下限:6757元
单位缴费基数:--
个人缴费基数:7.5%
职工重大疾病医疗补助
缴费基数:11262元
单位缴费比例:--
个人缴费比例:0.26%
职工补充医疗保险
缴费基数:11262元
单位缴费比例:--
个人缴费比例:0.5%
(三)城乡居民医保
2024年度在校学生缴费标准为363元/人,其他参保人员缴费标准483元/人
广州医保住院报销比例?
广州住院医保报销根据不同人群进行报销,不同人群报销比例也会有所不同。
比如在职职工
一级医院报销比例为90%,个人自付10%。
二级医院报销比例为85%,个人自付15%。
三甲医院报销比例为80%,个人自付20%。
退休人员
一级医院报销比例为93%,个人自付7%。
二级医院报销比例89.5%.个人自付甚至10.5%。
三甲医院报销比例为86%,个人自付14%。
外来从业人员住院医保报销比例
一级医院报销72%,个人自付28%。
二级医院报销比例为68%,个人自付32%
三甲医院报销比例为64%,个人自付36%。
门诊医保报销比例
在职职工75%~55%,每人每月300块。退休人员灵活就业人员报销比例为65%~45%。
未成年人在校学生报销比例为80%~50%。
非从业居民老年居民报销比例为60%,每人每月100块。
广州医保一年报销限额多少?
职工医保年度报销限额为上年度职工年平均工资的4倍,若超过还可享受更高15万元的大病补助,两者合并计算,据此广州职工医保年度的封顶线达到了346860元,较上一年度提高了1.5万元左右。
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标签: 广州医保赔付标准2015 报销 医保 比例
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