哪些情况医保不报「这些情况医保不报销」

chkek 保险知识 22

快来打我呀,我有医保。这个表情包你一定见过。




哪些情况医保不报「这些情况医保不报销」



有医保真的可以任性,真的可以作死?


不行。


✅这种有第三方责任的医保是不报销的。不管你是职工医保还是居民医保。



大白话:


✅比如你自己摔伤了,医保是可以报销的。如果别人推你推摔伤的是不能报销的。同样的道理别人把你给打了,医保也不报销。

那么商业保险能不能报销呢?有的可以报销,有的不能报销(不管意外险还是医疗险)。因为不能报销的是将故意挑衅行为引起被打列为责任免除的,有些没有列为责任免除。



哪些情况医保不报「这些情况医保不报销」



如果不是自己故意作死被打,比如我就遇到了小流氓,小流氓无缘无故把我打了商业保险可以报销。但是被打这种情况因为医保不报销,所以商业保险有可能会降低报销比例,就以常规的百万医疗险为例,只能报销60%。具体以你的保险合同为准。被打属于意外(很多人以为不属于意外,是不是挺意外的?)


不仅是被别人打这种第三方责任不报销,还有以下情况医保也不报销:


  • 机动车事故不报销。不管你是司机还是路人,发生机动车事故都不报销。




比如丧彪走在路上被车子撞倒了,对方带着丧彪去就医检查,这种情况产生的医疗费用应当由肇事者承担。医保不会报销滴。


  • 美容项目不报销,不管是生活美容和医学美容,比如美白隆胸,比如火灾意外伤害导致的美容。商业保险可以报销意外伤害导致的美容,非意外伤害导致的美容不报销(比如美白隆胸)


  • 增高减肥医保也不报销,商业保险也不报销



  • 器官移植医保不报销。商业医疗险也不报销器官购置费用,只有使用重疾险赔付的钱自行支付这笔费用



  • 特殊疗法医保不报销,比如现在的神药CART,就属于细胞疗法医保不报销。大多数的商业医疗险也不报销,部分商业医疗险可以报销。


  • 视力矫正医保不报销,比如近视眼患者,做激光近视眼矫形术产生的费用不可以报销。几乎所有的商业医疗险都不报销。合同的责任免除会写明。


  • 假肢等费用医保不报销,大多数的商业医疗险也不报销,有些医疗险可以报销。一句话责任免除里面会写,要看合同。


  • 工伤医保不报销。比如丧彪在私人老板那里打工,私人老板没有给丧彪买五险。万一工作期间负伤,医保是不会给丧彪报销的。商业保险可以报销。




听完了这些,你还敢任性么?还有哪些情况医保不报销呢?

最后分享一则笑话:

打完狂犬疫苗,医生说我一年内都不怕得狂犬病了!于是乎,我把整个巷子里的狗都逗了一遍。虽然被咬的遍体鳞伤,但也获赔了好几万。嘿嘿,打了疫苗,哥就是任性

标签: 医保 情况 报销

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