社保中的工伤险赔付标准是多少 同时保社保、意外险怎么赔付?

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大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于社保中的工伤险赔付标准的问题。我们在日常生活中经常会搜索社保中的工伤险赔付标准是多少,因此,小编特意整理了2个与同时保社保、意外险怎么赔付?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

  1. 同时保社保、意外险怎么赔付?
  2. 工伤理赔流程及详细步骤?

同时保社保、意外险怎么赔付?

工伤保险是社保之一,办理社保即可享受,而意外险是商业保险,意外险的赔付按照保险合同进行赔偿。意外险包括意外伤害和意外医疗两部分,如果同时办理了工伤保险和意外险,在同一事故理赔中,我们可以采取先用工伤保险来报销医疗费用,超过社保报销的部分用意外医疗报销。 就住院医疗费用而言,工伤保险跟意外险的报销不能重复报销。而意外伤害部分,如果因为意外事故造成的残疾或者身故,工伤保险跟意外险分别按照各自约定的保险金进行赔偿。

工伤理赔流程及详细步骤?

工伤事故赔偿的赔偿程序如下:

1、进行工伤认定。用人单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请;用人单位未提出工伤认定申请的,工伤职工及其直系亲属、工会组织可以于1年内提出申请。

2、对工伤认定不符的,可以提起行政复议或行政诉讼。

3、伤情相对稳定后,如果存在残疾、影响劳动能力的,可以向设区的市级劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定,鉴定内容包括劳动功能障碍和生活自理障碍。

4、申请鉴定的单位或者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的,可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。

5、根据伤残鉴定的等级,按照法律的规定进行赔付。

6、鉴定结论作出1年内,情况发生变化的,可申请劳动能力复查鉴定,并根据新的鉴定结论进行赔付。申请工伤认定,进行劳动能力鉴定,要求享受工伤待遇必须仲裁以后,如有不服才可进入诉讼程序。仲裁之前需要先进行工伤认定,向劳动部门申请。先申请工伤认定,然后鉴定,理赔。

【法律依据】

《工伤保险条例》第十七条,职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。

用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

按照本条之一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。

用人单位未在本条之一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

工伤理赔流程为:

1、一旦发生工伤,一定要拿到工伤保险报告;

2、进行工伤认定,用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请;

3、受害人进行工伤劳动能力鉴定;

4、赔偿,工伤鉴定以后,就可以拿着工伤认定结果和依据鉴定的标准计算出赔偿数额向用人单位和保险单位申请赔偿。根据《工伤保险条例》第二十条规定:社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。

到此,以上就是新保网小编对于社保中的工伤险赔付标准的相关介绍了。希望这些关于社保中的工伤险赔付标准的2点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。

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