西安医保报销标准2015新年 西安医保报销比例？

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1. 西安医保报销比例？
2. 西安市职工医保和居民医保报销标准和比例有什？
3. 西安职工医保报销标准和比例？

西安医保报销比例？

一、西安城镇居民医疗保险报销比例是多少

1、城镇普通居民医保对象：西安市城镇户籍、年满18周岁以上的城镇非从业居民门诊报销50%，更高报销限额500元。更高报销额为14万，除去起付线外，三级医院报销55%，二级75%，一级及以下85%。

2、少年儿童报销：少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。

3、城镇职工医保对象：城镇职工单位和职工个人所缴纳的医保费，部分打入个人账户 ，用于购药等。住院更高报销额为40万元。

4、新农合对象：西安地区农民每人每年更高报销15万，其中住院补偿更高为13万元，其余2万元为门诊和慢性病的报销补偿。

西安城乡居民医保报销比例:

报销待遇享受:

（一）参保居民在一个结算年度内可以享受普通门诊统筹、“两病”门诊统筹、特殊病门诊统筹、住院医疗统筹、特药待遇、医疗救助、大病保险、长期照护保险等报销待遇；

1、门诊报销补偿：

（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

（5）中药发票附上处方每贴限额1元。

（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院报销补偿:

（1）报销范围：

A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

（2）报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

3、大病报销补偿:

镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

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西安市职工医保和居民医保报销标准和比例有什？

西安市职工医保报销比例为：

三级特等医院之一次住院起付线为850、第二次住院起付线为800、第三次住院起付线为550，第四次及以上无起付线；三级医院之一次住院起付线为650、第二次住院起付线为550、第三次住院起付线为350，第四次及以上无起付线；二级医院之一次住院起付线为400、第二次住院起付线为300、第三次住院起付线为150，第四次及以上无起付线；一级医院及社区卫生机构之一次住院起付线为200、第二次住院起付线为150、第三次住院起付线为100，第四次及以上无起付线。扣除起付线后，在职职工三级医院1万以内可报销88%、1万至5万可报销91%、5万以上至40万可报销95%；二级医院1万以内可报销90%、1万至至40万可报销95%；一级医院及社区卫生服务中心1万以内可报销92%、1万至40万可报销95%。

西安市居民医保报销比例为：

住院医疗费用报销，一级定点医疗机构及社区卫生服务中心、乡镇卫生院可报销90%；二级医疗机构可报销80%、三级医疗机构可报销70%、三级特等医疗机构可报销60%；

门诊统筹费用报销，实行按人头付费，一个医保年度内，一级定点医院、乡镇卫生院及社区卫生服务中心可报销60%；定点村卫生室、社区卫生服务站及门诊部可报销70%等。

西安职工医保报销标准和比例？

西安医保险报销比例

;参保报销方式：

城镇普通居民医保对象：西安市城镇户籍、年满18周岁以上的城镇非从业居民门诊报销50%，更高报销限额500元。更高报销额为14万，除去起付线外，三级医院报销55%，二级75%，一级及以下85%。

少年儿童报销：少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。

城镇职工医保对象：城镇职工单位和职工个人所缴纳的医保费，部分打入个人账户(医保卡)，用于购药等。住院更高报销额为40万元。

新农合对象：西安地区农民每人每年更高报销15万，其中住院补偿更高为13万元，其余2万元为门诊和慢性病的报销补偿。

▼职工▼

在一个统计年度内，统筹基金起付标准按全市上年度职工平均工资的一定比例，依据职工就医医院的级别及住院次数设置。将我市城镇职工基本医疗保险参保职工(含退休人员)在定点医疗机构发生的住院医疗费用在5万元以上至更高支付限额的部分，个人支付比例统一调整为5%。

医院级别起付标准：

之一次：三级医院10%、二级医院8%、一级医院6%;

第二次：三级医院7%、二级医院5%、一级医院4%;

第三次及其以上：三级医院5%、二级医院4%、一级医院3%。

住院医疗费在各起付标准以下的部分，由个人帐户支付或由本人自付。

职工个人自付比例：

起付标准以上至一万元：一级医院10%、二级医院12%、三级医院15%;

10000元以上至50000元：一级医院6%、二级医院8%、三级医院11%;

50000元以上至更高支付限额：均为5%;

退休(职)人员个人支付比例按在职职工相应标准降低三个百分点执行。

退休人员个人自付比例：

起付标准以上至10000元：一级医院12%、二级医院9%、三级医院7%;

10000元以上至50000元：一级医院3%、二级医院5%、三级医院8%;

50000元以上至更高支付限额：均为5%;

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