南昌 医保住院 报销 标准是多少 江西省直医保住院报销比例?

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  1. 江西省直医保住院报销比例?
  2. 江西省医保报销比例?
  3. 江西省医保住院报销比例多少?
  4. 南昌之一附属医院医保可以报多少?

江西省直医保住院报销比例?

住院次数起付标准:之一次住院600元,参保职工在一个统筹年度内多次住院的起付标准一次降低200元,更低不低于200元,医疗照顾人员的起付标准减半执行。

报销比例:

1、本地住院:三等乙级及以上医院报销90%,其它医疗机构报销92%(在职职工);三等乙级及以上医院报销92%,其它医疗机构报销94%(退休职工)。

2、转外住院:在职职工住院医疗费用报销88%,退休职工住院医疗费用报销90%。

门诊医疗费用报销:

1、普通门诊:职工在本市门诊的医疗费用,先由个人垫付医疗费用50%的现金,其余部分,由治疗医院记账。

2、外地就诊:就诊医疗费用由个人或单位先现金垫付;

3、特殊门诊:本人定点医院门诊就诊记帐,由社会统筹基金支付60%,个人负担40%。

城镇居民

住院医疗费用报销:

一、成年人

起付标准:三级医院550元,二级医院350元,一级医院(含以下)120元。

住院次数起付标准:在一个医疗年度内,第二次及二次以上住院的起付标准分别为三级医院450元,二级医院250元,一级医院(含以下)20元。

报销比例:

成年人:超起付标准--5000元,统筹基金支付30%;5001元--10000元,统筹基金支付40%;10001元--20000元,统筹基金支付50%。20001元以上,进入大病统筹保险,由大病统筹保险按照“分段计算、累加支付”。

二、未成年人

起付标准:300元;

报销比例:

超起付标准--5000元部分,基金支付50%;5001元--10000元,基金支付55%;10001元--20000元,基金支付60%;20001元以上--更高限额,基金支付65%。

门诊医疗费用报销:

门诊补贴标准:27元家庭门诊补偿金;

报销标准:

普通门诊:40%由参保居民家庭门诊补偿金支付,个人自付60%;

特殊门诊:三级医院起付标准为600元,报销20%;二级医院起付标准为500元,报销20%;一级医院(含以下)起付标准为100元,报销50%;

江西省医保报销比例?

医保报销比例

一、学生、儿童

1、在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元

2、二级医院起付标准为300元,报销比例为60%

3、一级医院不设起付标准,报销比例为65%

二、年满70周岁及以上

1、在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元

2、二级医院起付标准为300元,报销比例为60%

3、一级医院不设起付标准,报销比例为65%

三、其他城镇居民

1、在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%,上限为2000元

2、二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%

3、一级医院不设起付标准,报销比例为60%

四、住院

1、镇卫生院报销60%

2、二级医院报销40%

3、三级医院报销30%

五、门诊

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元

2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元

3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元

4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元

5、中药发票附上处方每贴限额1元,镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元

六、大病

凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元

江西省医保住院报销比例多少?

1、乡级定点医疗机构、县级定点医疗机构的报销比例为90%(不含起付线)、80%。

2、省、市级定点医疗机构的报销比例50%。在此基础上,各设区市、统筹地区可探索选择部分直补工作好、服务规范、费用较低的省、市级定点医疗机构作为协议定点医疗机构,其报销比例上浮10%。非定点医疗机构报销比例为35%。

3、使用基本药物、中药和中医传统技术治疗疾病,按法规法定增加报销后,参合农民在定点医疗机构住院的报销费用占总费用的比例不得高于90%,高于90%的按90%给予报销。

南昌之一附属医院医保可以报多少?

主要看您是参保的什么医疗保险。医疗保险有很多种类型。像公务员的医保报销比例是更高的 可能达到95%以上,省直事业单位的医保报销比例能达到80%到90%,而一般普通的职工医保可能只有70%,像农村合作医疗,则只能达到50%的比例左右

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标签: 南昌 医保住院 报销 标准 报销 住院 比例

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