特殊病限额报销标准最新办理的特殊病种住院可以报销多少？

chkek 保险知识 2025-05-07 11:45:10133

大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，那就是关于特殊病限额报销标准的问题。我们在日常生活中经常会搜索特殊病限额报销标准最新，因此，小编特意整理了4个与办理的特殊病种住院可以报销多少？相关的解答，希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

办理的特殊病种住院可以报销多少？
特殊病种大病报销比例？
特殊病种能报销多少？
什么是特殊病种报销多少？

办理的特殊病种住院可以报销多少？

特殊病种住院的报销金额是根据具体的医保政策和规定而定，不同地区和不同保险机构可能存在差异。一般来说，特殊病种住院可以享受更高的报销比例和额度，但具体情况需参考相关医保政策文件或咨询保险公司或医保机构。

通常，特殊病种住院报销需要满足以下条件：

1. 患有国家规定的特殊病种，并通过医院评定为特殊病种患者；

2. 在合规医院住院治疗，并按规定支付费用；

3. 在符合医保政策规定的范围内进行报销申请。

具体的报销比例和额度可能因医院等级、治疗方案、费用明细和医保政策等因素而有所不同。因此，建议您咨询所在地的医保机构或保险公司，了解您具体的医保政策和规定，以获取关于特殊病种住院的报销比例和额度的准确信息。

更高90%。

不同地区的医疗门诊可接纳的特殊病种类在不断扩充，目前针对慢性特殊病规定的报销比例更高可达90%，像地中海贫血、血吸虫病、结核病、癫痫、儿童生长激素缺乏症等，这些常见类型的疾病多达三十余种，如果在一级医疗机构进行住院治疗，报销比例为90%，二级医疗机构的报销比例为80%，三级医疗机构的报销比例在60%左右。

办了特病后住院报销比例是80%。只有门诊开药限定金额。以住三级医院为例,不论是否大特病,城镇职工基本医疗保险可以报销80%左右,城镇居民基本医疗保险可以报销60%左右。

特殊病种大病报销比例？

一、特殊病种门诊报销比例

　　职工医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

　　城乡居民医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

　　二、特殊病种门诊报销手续如何办理

　　申报人员只要申请认证特殊疾病，即可享受上述的报销比例。特殊疾病医疗保险报销可按照以下流程进行：

　　1、所需材料：《基本医疗市级统筹特殊疾病申报表》、两张1寸近照（一张贴在申报表上、一张用于分中心做特病证）、经单位签字盖章后由单位或本人将申报表、身份证复印件及照片。

　　2、报销办理流程：

　　1）将上述材料上交参保单位所在区医保中心，灵活就业人员直接将上述资料交本人参保区医保中心。每月申报特病时间为1—20日。

　　2）申报人员应在每月23—24日（节假日顺延），拨打参保医保中心 *** 或直接到单位或医保中心了解检查医院的地址及检查日期，并在检查当日8：30准时到达指定医院。

一个年度内,职工医保参保人在定点医药机构发生的医保支付范围内门诊慢特病医疗费用,起付线以上的部分,报销比例如下:在一、二、三级定点医疗机构分别报销90%、88%、86%,超过病种限额标准以上的部分报销50%;在社区定点医疗机构报销92%,超过病种限额标准以上的部分报销70%。居民医保参保人在定点医药机构发生的医保支付范围内门诊慢特病医疗费用。

特殊病种能报销多少？

门诊特殊病种患者在门特定点医疗机构购买门特范围内的药品，可享受联网结算报销待遇，具体可参照《扬州市医疗保险门诊特殊病种用药范围和使用须知》。

门特人员每个医保统筹年度门特起付标准为500元。超过起付标准的，一类门特（血透及肝肾器官移植、恶性肿瘤、血友病）报销比例参照住院报销比例，6万元以内的由统筹基金支付，超过6万元至30万元以内的由大病医疗救助基金支付；二类门特（慢性肝炎和肝硬化（失代偿期）、精神分裂症和情感性精神障碍、高血压合并靶器官重度损害、糖尿病（合并感染或有心、脑、肾、肝、神经并发症之一者）、系统性红斑狼疮、慢性肾功能不全、再生性障碍性贫血、肺结核、帕金森氏病及综合症、类风湿性关节炎、冠心病、中风后遗症、阿尔茨海默氏症）按照门特药品目录和诊疗项目可报范围的80%予以报销且医保统筹年度内更高补助限额为2500元。