青岛医保赔付标准2015年青岛医保报销比例？

chkek 保险知识 2025-05-05 18:39:22160

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青岛医保报销比例？
青岛大病医保起付线是多少？
青岛职工医保报销比例2024？
青岛职工医保报销比例？
青岛市医保补缴报销比例

青岛医保报销比例？

住院报销

①职工医保参保人在一、二、三级定点医疗机构住院发生的、起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用，年度累计在4万元以下的部分，退休(职)前支付比例分别为90%、88%、86%，退休(职)后分别为95%、94%、93%;年度累计4万元以上的部分，退休(职)前统一支付比例为95%，退休(职)后统一支付比例为97%。

②居民医保参保人在一、二、三级定点医疗机构住院发生的、起付标准以上统筹支付范围内医疗费用，一档缴费的成年居民支付比例分别为85%、80%、70%;二档缴费的成年居民分别为85%、75%、55%;学生儿童和大学生分别为90%、85%、80%。成年居民在街道(镇)卫生院支付比例提高5个百分点。少年儿童属独生子女的，报销比例提高5个百分点。

█门诊大病报销

参保人一个年度内在定点医药机构发生的统筹金支付范围内门诊大病医疗费，起付标准以上的部分，由基本医疗保险统筹金按照以下比例支付

青岛医保赔付标准2015年青岛医保报销比例？

其中，享受独生子女待遇的少年儿童，支付比例提高5个百分点；成年居民在实行基本药物制度的社区定点医疗机构使用基本药物发生的医疗费，支付比例提高10个百分点;超过病种限额标准以上的部分不予支付。

█特殊门诊大病报销

起付标准方面：尿毒症透析治疗、器官移植、恶性肿瘤、白血病、精神病、结核病的门诊大病患者, 一个年度内住院和门诊大病只负担一个起付标准。起付标准按先统筹支付的定点医药机构起付标准执行。

报销比例方面

青岛医保赔付标准2015年青岛医保报销比例？

青岛大病医保起付线是多少？

青岛居民医保大病医疗保险起付线为18000元。

　　大病医疗保险待遇

　　居民医保参保人个人负担的、符合大病医疗保险报销范围的医疗费用，报销比例如下：

　　（一）超出基本医疗保险年更高支付限额（18万元）以上的医疗费用，居民医保参保人，一档缴费的成年居民报销80%，少年儿童和大学生报销85%，二档缴费的成年居民报销80%。一个年度内更高支付限额为40万元。

　　（二）对基本医疗保险报销后个人负担的医疗费用，在一个年度内累计超过大病医疗保险起付线以上的部分；一档缴费的成年居民报销65%，少年儿童和大学生报销70%；二档缴费的成年居民报销62%。其中，尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗参保人的大病医疗保险起付线为3000元，超出起付线以上的部分，一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生报销70%；二档缴费的成年居民报销65%。一个年度内更高支付限额为20万元。

　　温馨提示：居民医保大病医疗保险起付线为18000元。

青岛职工医保报销比例2024？

报销比例①起付标准：一、二、三级医院分别为200元、500元、800元。一个年度内之一次住院的起付标准按100%;第二次按50%;第三次及以上统按100元

②职工医保报销金额在4万元以内的，更高可报90%（退休后的职工更高可报95%）。

青岛职工医保报销比例？

　　②居民医保参保人在一、二、三级定点医疗机构住院，一档缴费的成年居民支付比例分别为85%、80%、70%；二档缴费的成年居民支付比例分别为80%、70%、55%；少年儿童和大学生支付比例分别为90%、85%、80%。成年居民在实行基本药物制度的街道、镇卫生院（社区卫生服务中心）住院，支付比例提高5个百分点。

　　参加职工社会医疗保险的灵活就业人员和居民社会医疗保险参保人，在定点医疗机构发生的、符合计划生育政策的住院分娩医疗费用，由基本医疗保险统筹基金按规定支付。