重疾险中急性心梗的赔付标准是多少 急性心梗属于保险重大疾病么?

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大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于重疾险中急性心梗的赔付标准的问题。我们在日常生活中经常会搜索重疾险中急性心梗的赔付标准是多少,因此,小编特意整理了2个与急性心梗属于保险重大疾病么?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

  1. 急性心梗属于保险重大疾病么?
  2. 心肌梗塞,保险公司一般是倾向于轻症赔付(轻症豁免,还保留重症赔付权利)还是重症赔付后终止合同啊?

急性心梗属于保险重大疾病么?

属于重大疾病,是重疾险的赔付范围内,只要符合重疾险中对急性心肌梗死的赔付条件,是可以办理理赔的。 重大疾病保险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为风险发生时,当被保人达到保险条款所约定的重大疾病状态后,由保险公司根据保险合同约定支付保险金的商业...

心肌梗塞,保险公司一般是倾向于轻症赔付(轻症豁免,还保留重症赔付权利)还是重症赔付后终止合同啊?

心肌梗塞是重疾险更高发的6大重疾之一,其赔付占比位列重疾险赔付的第二位,如何赔付?在什么情况下保险公司该赔付?对很多人来说就是不那么清楚了,下面我们来具体分析。

重疾险中急性心梗的赔付标准是多少 急性心梗属于保险重大疾病么?

中国保险行业协会及中国医师协会重症心肌梗塞标准化定义及赔付标准

定义:指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。
赔付标准-须满足下列至少三项条件:
(1)典型临床表现,例如急性胸痛等;
(2)新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;
(3)心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化;
(4)发病90天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于50%。

各保险公司对心肌梗塞轻症定义及赔付标准举例(以光大嘉多保为例)

指被临床诊断为急性心肌梗塞并接受了急性心肌梗塞治疗,虽然未达到重大疾病“急性心肌梗塞(见释义 11.2)”的给付标准,但满足下列至少两项条件:
(1)典型临床表现,例如急性胸痛等;
(2)新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;
(3)心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化;
(4)发病90日后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于50%。
如被保险人同时或先后达到“不典型的急性心肌梗塞(见释义9.2)”、“微创冠状动脉搭桥手术(见释义9.3)”和“微创冠状动脉介入手术(非开胸手术) (见释义9.4)”的赔付标准,我们仅赔付其中一项轻症疾病保险金;赔付后另外两个病种的轻症疾病保险金责任终止。

对以上轻重症心肌梗塞定义及赔付标准的理解和解读

重疾险中急性心梗的赔付标准是多少 急性心梗属于保险重大疾病么?

(1)急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。如上图所示,心肌梗塞一定是冠状动脉的疾病导致闭塞引起心肌持续供血供氧不足引起的。

(2)典型临床表现:剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解。心肌梗塞时的主要症状有疼痛、冷汗、休克等,其中疼痛包括典型的胸痛及如下图的其他部分的疼痛,这些症状就不是典型临床表现。

(3)新近的心电图改变提示急性心肌梗塞:心肌梗塞时,心电图会立即发生改变,其特征性变化如下图所示,包括三个方面:心肌损伤ST段抬高、缺血性T波倒置、坏死性Q波。

(4)心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化:心肌酶或肌钙蛋白是心肌梗塞时心肌损害的特征性标志物,在心梗后几小时到一周内会发生升高到恢复正常的特征性动态演变,如下图所示。

(5)发病90天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于50%:每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比,一般50%以上属于正常范围,人体安静时的射血分数约为55%-65%,射血分数与心肌的收缩能力有关,心梗后心肌收缩力减弱,所以射血分数下降。

明白什么是心肌梗塞及心梗的特征性改变指标,我们就不难理解重疾和轻症的赔付标准了,当发生以上情况后,我们按标准来准备理赔资料,就不难理赔。

赔付后合同是否终止

心肌梗塞赔付后,合同是否终止有两种大情况,有三种下情况,需要心理有数。

1.如果是属于轻症,那么合同不会终止,其它的保障可以继续有效,同时,一般都有轻症豁免功能,剩余各期的保费可以免交。

2.如果属于重疾,那么就要分两种情况。

1)单次重疾赔付的重疾险。如果投保的重疾险属于重疾单次赔付类型,那么合同将会终止,其他的轻中症也没有机会再赔付了,如果这样,多次赔付重疾还是有一定的优势了。

2)多次赔付的重疾险。如果投保的是多次赔付重疾险,如是重疾分组型,每组均可赔一次的重疾险,其他组重疾还有赔付机会,轻中症也还有赔付机会。也就是说就算心肌梗塞被确诊为重症的标准进行了赔付,保险合同也不会终止,其它的保障仍然有效。一般也有有重症豁免,剩余各期的保费也可以免交,合同继续有效。

购买保险是专业的事,理赔更是专业的事,特别是重疾险的购买和理赔,希望朋友们在购买和理赔中都有专业的保险顾问服务。以上的回答,希望能对理赔中有些问题或疑问或纠纷的朋友,有些帮助,如在理赔中出现问题或纠纷的朋友,欢迎私信详细沟通。

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是赔轻症、还是赔重疾,决定性因素是看“心梗”的严重程度,而不是保险公司随意能决定的。

为了便于解释,专门找了一份重疾险来看看不同严重程度,理赔的不同定义。

1、其中保额赔付100%的最严重的重疾中,心肌梗塞要求是:

急性心肌梗塞:

指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三 项条件:

(1)典型临床表现,例如急性胸痛等;

(2)新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;

(3)心肌酶或者肌钙蛋白有诊断意义的升高,或者呈符合急性心肌梗塞的动态性 变化;

(4)发病 90 天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于 50%。

2、中症,保额赔付通常是50-60%,大部分公司在此之间

中度急性心肌梗塞:

指被临床诊断为急性心肌梗塞并接受了急性心肌梗塞治疗,虽然未达到重大疾病 “急性心肌梗塞”的给付标准,但须满足下列至少三项条件

(1)典型临床表现,例如急性胸痛;或不典型临床表现,例如上背部左侧、左肩、 左臂内侧疼痛等;

(2)心电图有损伤性的 ST 段改变但未出现病理 Q 波;

(3)肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶同时出现有诊断意义的升高;

(4)超声心动图有局部室壁运动异常减弱的表现。

3、轻症,保额赔付比例在20-35%之间,不同公司基本都在这个区间内

不典型急性心肌梗塞:

指被临床诊断为急性心肌梗塞并接受了急性心肌梗塞治疗虽然未达到重大疾病“急 性心肌梗塞”的给付标准,但满足下列全部条件

(1)肌钙蛋白有诊断意义的升高;

(2)心电图有损伤性的 ST 段改变但未出现病理 Q 波。

如果被保险人在不典型的急性心肌梗塞后 90 天内实施了冠状动脉介入手术,本附加合同只给予在本疾病项下的理赔,不再给予冠状动脉介入手术理赔。理赔后不典型的急性心肌梗塞和冠状动脉介入手术保障同时终止。

最后

我们可以看到,心梗根据不同的等级,分别有轻症、中症、重疾赔付。

而若我们还买了医疗险,则在上述重疾险赔付后,医疗险还能报销回来医疗费;即使心梗没有达到“轻症”这个更低赔付标准,也可以由医疗险报销医疗费用。

所以,完整的配置保障型保险,远比我们关注各种“分红、返还、理财”更加重要。

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到此,以上就是新保网小编对于重疾险中急性心梗的赔付标准的相关介绍了。希望这些关于重疾险中急性心梗的赔付标准的2点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。

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