保险中的标准体是什么意思 基本医疗保险一档是什么意思？

大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，那就是关于保险中的标准体的问题。我们在日常生活中经常会搜索保险中的标准体是什么意思，因此，小编特意整理了4个与基本医疗保险一档是什么意思？相关的解答，希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

1. 基本医疗保险一档是什么意思？
2. 保险核保中EM100是标准体，EM100是什么意思？
3. 158元的医惠保的标准是什么？
4. 保险的几种核保结果，你的身体对应哪种？是如何理赔的？

基本医疗保险一档是什么意思？

基本医疗保险实行“一制两档”。“一制”是指城镇基本医疗保险制度，“两档”是指城镇基本医疗保险一档（原职工医保）和二档（原居民医保）。一、缴费标准2024年，城乡居民一档参保人员个人年缴费标准为3120元，二档参保人员个人年缴费标准为150元。参续保缴费期为每年12月1日至次年5月31日，未按规定时间续保缴费视为中断参保，新参保或中断后重新参保的，要从参保缴费之月起6个月后才能享受相应医保待遇。二、门诊待遇一档参保人员设有医疗保险个人账户，实行每月定额计入，具体标准每年由市人社局和市财政局公布。个人账户可用于支付在定点医院和药店发生的门诊医疗费、住院起付金、自付费用、医疗保险服务费，个人账户余额还可用于缴纳本人的医疗保险费，但不能提取现金。2024年城乡居民一档参保人员个人账户计入金额为94元/月。二档参保人员没有个人账户，但可享受门诊统筹医疗待遇，在医院或药店自行刷卡购药费用每人每年限额报销80元。三、住院医疗待遇一档报销金额=[（住院医疗费总额－自费和单项自负医疗费金额－起付金额）×（75+年龄×0.2）%]；参保人员年龄按上年度年龄计算。二档报销金额为：（住院医疗费总额－自费和单项自负医疗费金额－起付金额）×医院等级报销比例（三甲医院60％、三乙医院65%、二级医院75％、一级及以下医疗机构80％、内江市 *** 举办的社区医疗卫生服务机构90％）。在一个自然年度内，一档更高报销上限为20万元，二档更高报销上限为10万元。四、其他待遇一档参保人员已参加养老保险且办理领取养老金手续时，医保缴费年限达到20年的（本市缴费年限不能低于10年），可不再缴费，继续享受医保相关待遇；如果未达到20年的，须补齐缴费年限才能享受医保相关待遇。二档参保人员需每年按时缴费才能享受当年医保待遇。

保险核保中EM100是标准体，EM100是什么意思？

EM值被称之为“额外死亡率”，也可以用缺陷体人群死亡指数（TM）减去生命表中人群死亡指数（规定为1）后的值 来表达。EM100一般要体检和参照工作的风险系数来承保的,所以核保是个很重要的环节.保险存在风险的如果没记错 是健康体可以承保的意思

158元的医惠保的标准是什么？

答：158元的医惠保险标准如下：

        凡参加医惠保的被保险人，全年交费158元，凭基本医疗保险报销后的发票，全年扣除个人负担医疗费用一定数额后（通常12万元），剩余部分可以报销60％以上，更高可报销100万元。

        医保范围内医疗费：

         1、经医保报销后，住院和门特医疗费、特定药品费超过 1 万的部分，可分段报销，报销比例为 55%~77%，更高可报 100 万。

         2、医保范围外药品耗材费：住院和门特药品费、高值医用耗材费扣除 2 万免赔额后，可分段报销，报销比例为 45%~67%，更高同样可报 100 万。

         3、重特大疾病再保障费：在上面两项保障范围内，经上面两项保障报销后个人需负担的治疗费，扣除 5 万免赔额后，更高可报销 45%，更高能报 100 万。

        4、罕见病药品费：经罕见病用药保障资金、医疗救助等报销后，剩余费用超过 5 万的部分，能报 45%，更高可报 20 万。

保险的几种核保结果，你的身体对应哪种？是如何理赔的？

保险的核保结果有：

标体承保

除外承保（除外已有疾病）

加费承保（以高出正常费率的保费承保）

延期（投保时疾病未愈，无法判断后期身体健康状况）

拒保（身体健康状况不符合核保要求，理赔风险大）

一旦承保，根据合同约定理赔！

祝好

1，标准承保。保险保障期内出险符合保险责任的，保险公司按照合同约定赔付。

2，除外承保（除外已有疾病）。保险保障期间内出险符合保险责任的，保险公司按照合同约定赔付。但是出险的情况不包括除外责任。

3，加费承保（以高出正常费率的保费承保）。保险保障期间内出险符合保险责任的，保险公司按照合同约定赔付。这个只是保费高些。

4，延期（投保时疾病未愈，无法判断后期身体健康状况）。保险通常会有等待期，这个需要延期结束后出险才能申请理赔。

5，拒保（身体健康状况不符合核保要求，理赔风险大）。保险公司拒绝与你签订合同，后续没有理赔的问题。

您好，我是小俐聊险的小俐，很高兴回答您的问题。

很多朋友都以为“买保险嘛，想买就能买”。真的是这样吗？其实不然，保险公司还需要核保，那核保有几种结果呢？我们一起来看看：

1、标体承保。这是最理想的状态，说明您身体健康，可以直接按照标准费率承保；

2、加费承保。加费承保还是可以的，虽然您身体中某项指标有点问题，保险公司还是能保；

3、除外承保。得到这个结果，说明您身体的某项指标比较高了，发生的可能性很大，所以要除外。那这个结果是不是就是不好呢，不是的，至少保险公司还能承保，也是一件好事；

4、延期承保。这种情况可能就不是特别理想，延期是因为身体状况出现问题了，是否能保，还待观察，也有可能过了延期时间，保险公司还能承保；

5、拒保。这是最严重的一个结果了，保险公司直接不保了。

之前有一个笑话—“要看身体好不好，去买个重疾险就知道了”。因为凡是保险公司认为可保的，无论指标有多可怕，实际患重疾的可能都和正常人一样。

标体：身体健康

加费：看你的慢性指标够不够严重

延期：提醒你该去医院了

拒保：您的健康状况出现了大问题

您问到理赔，其实了解之后，保险理赔并不难，据统计2024年，各家保险公司理赔平均时效为3天，理赔率高达97%，理赔纠纷主要产生在：

1、未如实告知

2、不符合保险条款

只要投保前做到了如实告知，理赔时符合保险条款，保险公司一定会赔，并且保险公司很愿意赔，顺利理赔的口碑，相当于打多少广告啊。

买保险还是建议找保险经纪人，因为各家保险公司的核保要求不同，保险经纪人可以根据您的情况，多家核保，争取更优核保结果；并且在理赔的时候，保险经纪人会协助理赔，为您向保险公司争取您的合法权益。因为我们代表的是投保人的利益。

希望我的回答能帮到您，谢谢！

到此，以上就是新保网小编对于保险中的标准体的相关介绍了。希望这些关于保险中的标准体的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题，欢迎继续关注我们。