大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于成都报销标准的问题。我们在日常生活中经常会搜索成都报销标准住宿,因此,小编特意整理了5个与成都职工医保住院报销限额?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
成都职工医保住院报销限额?
成都职工医保的住院报销限额根据医院等级和患者年龄等因素而有所不同,具体情况如下:
- 一级医院:起付线200元,报销比例为92%。年满50周岁的增加2%,年满60周岁的增加4%,年满70周岁的增加6%,年满80周岁的增加8%,年满90周岁的增加10%。根据年龄增加后的医疗费报销比例,不得超过100%。
- 二级医院:起付线400元,报销比例为90%。
- 三级医院:起付线800元,报销比例为85%。
- 乡镇卫生院社区服务中心:起付线160元,报销比例为95%。
需要注意的是,以上报销限额仅供参考,实际情况可能因政策调整等原因而有所变化。若想了解更多相关信息,建议前往成都市医疗保障局官方网站进行查询。
成都工会大病保险报销标准?
为进一步提高参保人员重特大疾病保障水平,防止因病致贫、因病返贫,从7月1日起,成都市互助补充保险对重特大疾病的保障水平,将大病医疗互助补充保险更高支付比例提高至90%。
一、参保人员类型及具体报销比例如下:
(一)参加城镇职工基本医疗保险和自愿以上一年度全市职工平均工资的80%为缴费基数、按1%的缴费费率参加大病医疗互助补充保险的参保人员,按以下比例支付:
1、剩余部分在10000元以下(含10000元)的支付比例为77%;
2、剩余部分在10000元至30000元以下(含30000元)的支付比例为80%;
3、剩余部分在30000元至50000元以下(含50000元)的支付比例为85%;
4、剩余部分在50000元以上的支付比例为90%。
(二)自愿以上一年度全市职工平均工资的80%为缴费基数、按0.5%的缴费费率参加医疗互助补充保险的参保人员,按以下比例支付:
1、剩余部分在10000元以后(含10000元)的支付比例为38.5%;
2、剩余部分在10000元至30000元以下(含30000元)的支付比例为40%;
3、剩余部分在30000元至50000元以下(含50000元)的支付比例为42.5%;
4、剩余部分在50000元以上的支付比例为60%。
同时,参加基本医疗保险的参保人员发生的符合大病药品目录支付条件的,并且在医疗保险待遇有效期内的医疗费用,由大病医疗互助补充保险资金按70%的标准支付,一个治疗年度内大病医疗互助补充保险资金累计支付大病药品目录内的药品费用不超过15万元。
二、重特大疾病医疗保险不予支付的情形。
参加我市基本医疗保险的参保人员使用大病药品目录内药品发生的费用有下列情形之一的,大病医疗互助补充保险资金不予支付:
1、医疗机构出具的诊断结论与药品法定使用说明书,或与大病药品目录的规定不一致的;
2、在非指定定点医疗机构和非指定定点零售药店购药的;
3、未经责任医师开具处方的;
4、以个体身份参加我市城镇职工基本医疗保险的人员,参加大病医疗互助补充保险未满12个月的。
成都市城镇职工医保报销比例?
参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的一次性住院医疗费用,在统筹基金起付标准以上的部分,扣除个人自付的费用后,由统筹基金支付:三级医院85%,二级医院90%,一级医院92%,与医保机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%。
在此基础上,年满50周岁的增加2%,年满60周岁的增加4%,年满70周岁的增加6%,年满80周岁的增加8%,年满90周岁的增加10%。根据年龄增加后的医疗费报销比例,不得超过100%。年满100周岁及以上参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险报销范围的住院医疗费报销比例为100%。
成都市居民医保住院报销比例多少?
成都医保报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。在一个结算年度内,发生符合报销范围的医疗费用,三级医院起付标准为500元,二级医院起付标准为300元,一级医院不设起付标准。
一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
缴费标准
2024年成都市城乡居民基本医疗保险(学生儿童档)缴费标准为350元/人/年(含城乡居民基本医疗保险、城乡大病保险、大病医疗互助补充保险、长期护理保险)。
成都居民医保报销比例2024?
一、成年低档缴费参保人员住院医疗费用报销比例为:乡镇卫生院、社区卫生服务中心95%,一级医疗机构85%,二级医疗机构75%,三级医疗机构53%。
二、成年高档缴费参保人员住院医疗费用报销比例为:乡镇卫生院、社区卫生服务中心95%,一级医疗机构87%,二级医疗机构82%,三级医疗机构68%。
三、学生儿童档参保人员(含大学生)住院医疗费用报销比例为:乡镇卫生院、社区卫生服务中心95%,一级医疗机构85%,二级医疗机构75%,三级医疗机构60%。
四、城乡居民基本医疗保险起付标准为乡镇卫生院、社区卫生服务中心100元,一级医疗机构100元,二级医疗机构200元,三级医疗机构500元。
到此,以上就是新保网小编对于成都报销标准的相关介绍了。希望这些关于成都报销标准的5点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。
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