上海医保门诊起付标准2024 上海门诊自费超过多少可以报销？

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1. 上海门诊自费超过多少可以报销？
2. 2024上海医保起付线？
3. 什么是上海医保统筹基金起付标准?起付标准？
4. 上海市职工医保共负段限额？

上海门诊自费超过多少可以报销？

上海在职职工医保门急诊自负段标准是1500元。门急诊自负段医疗费用以及共负段由医保基金支付后其余部分的医疗费用，如个人医疗账户有历年结余资金的，先由历年结余资金支付，不足部分由参保人员自负。

　　即职工门急诊就诊费用需要先用当年医疗保险计入的金额支付，用掉后进入自负段，自负金额为1500元。当自负金额超出1500元以后的费用，按相应比例报销。

2024上海医保起付线？

之一医保起付线：上海医保报销的起付线是1500元，这笔费用需自付。

第二是封顶线：上海封顶限额57万元，超出限额部分由地方附加医疗基金支付80%，个人承担20%。一旦不幸患有重病，后期康复费、收入损失等更是笔巨大的开支。

第三是自付部分：医保不是100%全额报销，一般会有15%~50%需要自付。

第四是自费部分：国家把药品分为甲乙丙三类，甲类药640种，100%报销；乙类药2160种，医保报销80%~90%；丙类药19万+种，全部由患者自费，如新药、进口药、靶向药等昂贵药，至少近98%的药品不在医保目录内。

什么是上海医保统筹基金起付标准?起付标准？

1、起付标准，也就是起付线，达到起付线以上部分，按规定报销。

2、08医保年度内，属于医保支付范围内的门急诊医疗费用，在帐户资金用完后，门急诊自负段标准为1500元，超出部分附加基金支付50%，其余部分由个人自负；住院医疗费用，起付标准1500元，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付85%，统筹基金更高支付限额为70000元，超过以上部分由附加基金支付80%，其余部分由个人自负。

上海市职工医保共负段限额？

2024年7月1日零时起，本市职工医保将进入2024医保年度(2024年7月1日至2024年6月30日)，职工医保统筹基金更高支付限额，将从55万元提高到57万元，更高支付限额以上的部分，仍按规定继续报销80%。

2024年医保年度的职工医保门急诊自负段标准、统筹基金起付标准均不作调整，仍然按照2024医保年度标准执行。

2024医保年度参保人员的个人医疗账户资金，也将于7月1日计入，计入办法与2024医保年度一致：在职职工的个人缴费，按本人实际缴费金额全额划入个人账户;单位缴纳的基本医疗保险费按规定也划入一部分至个人账户，其划入标准不作调整，按照2024医保年度标准执行。

上海医保门诊自负段标准

　　在职职工一年内门诊急诊就医或者到定点零售药店配药所发生的门急诊自负段标准计为1500元。

　　上海医保门诊报销规定

　　在职职工一年内门诊急诊就医或者到定点零售药店配药所发生的（门诊大病和家庭病床医疗费用，在职职工的住院、急诊观察室医疗费用）的费用，先由其个人医疗帐户当年计入资金支付。不足部分由个人支付至门急诊自负段标准计1500元，超过部分按照下列规定支付（不含到定点零售药店配药所发生的费用）：

　　(一)44岁以下人员，在一级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付65%;在二级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付60%;在三级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付50%。

　　(二)45岁以上人员，在一级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付75%;在二级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付70%;在三级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付60%。其中，1955年12月31日前出生、2000年12月31日前参加工作的，超过门急诊自负段标准部分的医疗费用，在一级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付75%;在二、三级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付70%。

到此，以上就是新保网小编对于上海医保门诊起付标准的相关介绍了。希望这些关于上海医保门诊起付标准的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题，欢迎继续关注我们。