各地医保门诊报销标准一样吗 门诊医保报销流程及比例？

大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，那就是关于各地医保门诊报销标准的问题。我们在日常生活中经常会搜索各地医保门诊报销标准一样吗，因此，小编特意整理了4个与门诊医保报销流程及比例？相关的解答，希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

1. 门诊医保报销流程及比例？
2. 社保门诊报销限额是多少？
3. 医保门诊报销额度更高是多少？
4. 急诊入院和门诊入院报销比例区别？

门诊医保报销流程及比例？

门诊报销流程是大家很关心的一个问题，因为很多朋友因为不清楚流程最后没有报销到钱，白白浪费了金钱。医保门诊报销流程如下：

1、身份证或社会保障卡的原件;

2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

3、门诊、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

5、医院打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

6、定点药店：税务商品销售统一发票及打印清单原件;

7、如代办则提供代办人身份证原件。

带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

现行门诊统筹报销标准

门诊报销比例

一、职工医保门诊报销比例：

职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的更高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。

二、居民医保门诊报销比例：

门诊结算程序：参保患者在定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，持医疗保险专用处方和社保卡直接到居民医保结算专柜刷卡结算。一个保险年度内，普通门诊费用总额在50元以下的，医保基金支付4 O%,50元以上的费用由个人自理。

三、农村医保门诊报销比例：

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

5、中药发票附上处方每贴限额1元。

6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

社保门诊报销限额是多少？

针对在职人员或者自由工作者、个体户参保职工医疗保险的，门诊一年能报销的更高额度为20000元，这里还有报销起付金额的约定，报销比例也视不同地区和医疗场所的差异有区别，针对没有达到起付金额的，是直接扣除个人账户上的金额的。

医保门诊报销额度更高是多少？

城镇职工医疗保险门诊年度报销上限：20000元。城乡居民医疗保险门诊年度报销上限：3000元。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

1、门诊报销（年度限额7500元，起付线800元）

一级医院：医疗费在800-5500元的部分按75%报销；5500-7500元部分按55%报销；

二级医院：医疗费在800-5500元的部分按65%报销；5500-7500元部分按55%报销；

三级医院：统一按55%报销；

药店：800-5500元部分按65%报销，5500元-7500元部分按55%报销。

2、门诊特殊病（和住院一起限额45万，起付线1300元）

1300元-12万元的部分按85%报销；12万-45万的部分按80%报销。

      城镇居民医保门诊封顶线为3000元，住院封顶线为18万元。

    医保门诊报销比例：

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每一次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

2、中药发票附上处方每贴限额1元。3、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

4、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

5、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

急诊入院和门诊入院报销比例区别？

急诊入院和门诊入院报销的比例区别:

1、在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。

2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。3、70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

1.急诊住院和门诊住院报销比例不一样。参保人若在医保定点机构发生的急诊费用,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核后,纳入普通门诊统筹结算,给予报销。但参保人在非医保定点机构的普通门诊统筹定点医疗机构发生的急诊医疗费...

　　2.急诊住院与住院虽然都是住院,但是两者不同,如急诊住院,是属于病情危害或者在夜间进行诊治的一种行为,属于门诊,花费与普通门诊是一样,报销范围也属于门诊。而住院则是在正常时间因为病情需要住院观察、治疗办理的一种方式，属于住院报销范围。不同地方的医保政策是不一样的，具体能否报销，报销额度多少，应当咨询所属辖区的社保经办机构。

到此，以上就是新保网小编对于各地医保门诊报销标准的相关介绍了。希望这些关于各地医保门诊报销标准的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题，欢迎继续关注我们。