大病保险起付标准是什么意思啊什么是大病保险起付线？

chkek 保险知识 2024-09-17 18:16:5181

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什么是大病保险起付线？

大病保险起付线即是指被保险人在生病时所花地医疗费用达到报销的要求，大病起付线也是指大病报销你个人至少要承担的金额。

大病医保的起付线在我国不同城市地区、不同年度的规定都是有所变化的。所以具体的起付金规定还是要以参保人参保地区的相关规定为准。

大病保险起付线是指被保险人在生病时所花费的医疗费用达到报销的要求，即个人至少要承担的数额。具体标准因地区而异，通常由当地 *** 根据实际情况确定并公布。

例如，在锡城，大病保险的起付线是根据上一年度当地城镇居民年人均可支配收入的50%来设置的。除起付线上调外，大病保险报销标准并没有变化。

参保群众大病合规费用中，个人负担在2.1万元-5万元（含5万元）部分的，按50%予以补助；个人负担在5万元-10万元（含10万元）部分的，按60%予以补助；个人负担在10万元以上部分的，按80%予以补助，补助金额不设封顶线。

大病医保的报销比例是对于超过基本医疗保险更高报销限额以上的医疗费用，由社会保障机构按照：0到4万元以下的费用按照85%的比例报销，4万元到8万元以下按照90%的比例报销，8万元以上按照95%的比例报销。每一个医疗年度内，更高报销限额为人民币15万元。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

大病保险起付线即是指被保险人在生病时所花地医疗费用达到报销的要求，大病起付线也是指大病报销你个人至少要承担的金额。

大病医保的起付线在我国不同城市地区、不同年度的规定都是有所变化的。所以具体的起付金规定还是要以参保人参保地区的相关规定为准。

起付标准（也就是通常说的门槛费）与城镇职工基本医疗保险一样，即三级980元、二级720元，一级540元。

甲类药100% 乙类药95% 丙类药0% 的基础上80%报销报销上限是85000，每个地方的政策市不一样的，县与县之间也是有差别的，要想有详细准确的答案的话只能去“社保办”问一下。

到此，以上就是新保网小编对于大病保险起付标准是什么意思的相关介绍了。希望这些关于大病保险起付标准是什么意思的5点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题，欢迎继续关注我们。

文章来源：chkek