医疗保险定点医药机构协议管理广东省-广州市定点医疗机构协议管理办法

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广州市医疗保险定点零售药店协议管理办法

第五条 本市社会医疗保险统筹区域内，依法取得《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》和《营业执照》的零售药店，可向本市医疗保险经办机构提出定点零售药店申请。

广州医保定点办理流程 ●医保定点 不用专程跑一趟 就医时可顺手办 以往，参保人每年有一次重新选择医保定点机会，一般每年7月1日开始。

并允许持外配处方到指定定点零售药店购药。 同时，取消现行职工医保普通门诊需先选定基层定点医疗机构，再选其他医疗机构的选点规定，进一步方便参保人员就医。

第十二条社会保险经办机构要按照基本医疗保险有关政策规定和与定点零售药店签订的协议，按时足额结算费用。对违反规定的费用，社会保险经办机构不予支付。

医保协议管理制度

医药机构申请医保定点协议管理应符合以下基本条件： (一)定点医疗机构 遵守医药服务、医药价格、社会保险等相关法律法规政策，申请之日前6个月内未受到市场监管、卫健、人社等部门行政处罚。

与医保政策对应的内部管理制度如下：建立医院医疗保险管理组，在院长领导下开展工作。

经办机构负责确定定点零售药店，并与定点零售药店签订医疗保障服务协议（以下简称“医保协议”），提供经办服务，开展医保协议管理、考核等。

广东省定点医院网上如何办理

医保定点有两种 *** ，一种为网上办理，一种为医院办理，以广州医保为例，具体如下： 网上办理：用户可通过微信办理，职工医保参保人关注“广州医保”公众号，完成实名认证，即可实时办理在线选点。

“粤医保”操作指南打开微信，下拉至小程序界面，在搜索框中输入“粤医保”后选择“粤医保”小程序。在打开的界面中，选择“门诊选点登记”。选择“人员类别”，按自己的类别选择。

一是通过微信办理，职工医保参保人可关注“广州医保”官方微信，完成实名认证，即可实时办理在线选点。

法律主观：定点医院选择时一般是按就近原则选择，也可以根据实际情况选择其他医院，可通过当地社保官网、政务服务官网或人社官网办理。

广州医保定点办理的 ***

1、医保定点有两种 *** ，一种为网上办理，一种为医院办理，以广州医保为例，具体如下： 网上办理：用户可通过微信办理，职工医保参保人关注“广州医保”公众号，完成实名认证，即可实时办理在线选点。

2、法律客观：导读：办理医保定点医院很简单：带上身份证、医保卡、彩色照片两张，到自己选定的医院挂号办理挂靠业务就行了。

3、广州城镇居民医保定点就医指南参保人在定点医疗机构办理就医登记时必须出示居民医保卡，在其出示有效医疗保险凭证前，就医所发生的费用全部由参保人自行承担。

广东省医保异地就医最新政策规定

法律主观：广东省跨市医报销的方式： 按照参保地规定办理异地就医手续后，在异地就医定点医疗机构住院发生的医疗费用实现即时结算。

法律主观：广东省内异地就医的报销比例根据就诊地的政策确定，例如参保人如果按照相关规定及时办理了转诊或者异地就医备案手续，在 深圳 发生的住院费用，报销比例与在深圳报销比例一致。

广东医保卡可以异地使用。办理自助备案后，可使用医保电子凭证或社会保障卡进行异地结算；首次在异地使用社会保障卡前，需对社会保障卡进行环境检测（升级）。

年异地就医新政策内容如下：跨省异地就医人员范围扩大 变化前包括四类人员：异地安置退休人员；异地长期居住人员；常驻异地工作人员；异地转诊就医人员。

2024年广东珠海市基本医疗保险就医管理办法全文

之一条为保障基本医疗保险参保人的就医权益，规范定点医药机构服务行为，促进参保人合理就医购药，提高基本医疗保险基金使用效率，根据国家及省的有关规定，结合本市实际，制定本办法。 第二条本办法适用于本市基本医疗保险参保人。

之一条根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)和《江西省建立城镇职工基本医疗保险制度总体规划》(赣府发[1999]27号)，为积极稳妥地实行我市城镇职工医疗保险制度改革，结合我市实际，制定本办法。

珠海市医保住院报销比例如下：基本医疗保险一档参保人，在职人员支付92%，医保退休人员支付94%；基本医疗保险二档参保人，支付90%。

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