昆明医保规定「重磅消息自3月1日起昆明医保参保人员须同时参加长护险」

据悉《关于全面开展长期护理保险制度试点工作方案（修订版）》已3月1日起已正式实施，根据工作方案要求昆明地区各类城镇职工基本医疗保险参保人员须同时参加长期护理保险。

什么是长护险

所谓长期护理险（被称为社保“第六险”），主要是为被保险人在丧失日常生活能力、年老患病或身故时，侧重于提供护理保障和经济补偿的制度安排。

长护险是对个体由于年老、疾病或伤残导致生活不能自理，需要在家中或疗养院治病医疗由专人陪护所产生的费用进行支付的保险。长期护理保险属于健康保险范畴，标的物为个体的身体健康状况。通常护理期限较长，可能为半年、一年、几年甚至十几年，护理的意义在于尽可能长的维持个体的身体机能而不是以治愈为主要目的，长期护理保险可以作为对护理费用的经济补偿。长期护理险保障主要是支付老年人的日常照顾费用，或者由于疾病或伤残引起的日常照顾费用。

重点：缴纳方式及比例

在昆明企业、事业单位、 *** 工作职工的单位缴费部分和个人缴费部分分别按基本医疗保险缴费基数的0.2%缴纳；比如说你的缴纳基数是10000元/月，那么您需要缴纳长护险的金额便为20元/月。以“统账结合”方式参加基本医疗保险的灵活就业人员，按其缴费基数的0.4%缴纳，比如说你的缴纳基数是10000元/月，那么您需要缴纳长护险的金额便为40元/月。。

若您属于退休人员，将实行个人缴费和财政补助相结合。个人缴费按退休人员基本医疗保险个人账户划账基数的0.2%，从应当划入参保人个人账户基金中划转；剩余0.2%将在退休人员医疗保险个人账户划账补助。

长护险应该如何使用

值得注意的是参保人员需要使用到长护险时，需要看你的长护险有没有欠缴，如果有3个月以下欠缴的，那么可以一次性缴纳清欠缴费用，缴费当月即可正常享受长期护理保险服务，欠缴期间待遇可以享受；若你的欠缴期超过3个月以上的，第四个月起，就不能正常享受长护险服务，这是你也需要补齐全部的欠缴金额，欠缴期间的长护险服务将不得享受。

待遇确认：在昆明地区缴纳长护险2年以上（含两年）的人群，且基本医疗保险正常的人群，可以直接申请长期的长护险服务，若缴纳不满2年的，在申请长护险时可以按照申请时本人的缴纳基数和费率一次性缴纳满足2年待遇确认期的金额后方可申请。

长期护理保险保障范围为：符合上述条件的相关参保人员，在定点服务机构发生的符合长期护理保险服务项目和标准的费用，具体服务的项目和标准按《昆明市长期护理保险护理服务项目和标准（试行）》执行，超出服务项目和标准外的费用，长期护理保险基金将不予支付。

在使用长护险待遇时，可自愿选择居家护理、机构护理两种护理方式。

定点护理机构的：由定点护理机构提供基础生活照料、基础支持、功能维护及医疗护理等长期护理保险服务。

居家护理的：具备相应资质的居家护理人员根据参保人需求，可在提供基础生活照料的基础上，为其提供相应的居家上门基础支持、功能维护和专业医疗护理服务。