北京医疗保险特殊病种有哪些-北京医保特病范围

今天给各位分享北京医疗保险特殊病种有哪些的知识，其中也会对北京医保特病范围进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！

医保特殊病种有哪些?

1、特殊病种通常包括：恶性肿瘤放、化疗、重症尿毒症透析治疗、组织或器官移植后抗排异治疗、再生障碍性贫血、失代偿期肝硬化、系统性红斑狼疮、精神病、血友病，具体病种范围由各地 医保 部门制定。

2、城乡居民医保门诊特殊病包括肺结核、恶性肿瘤、白血病、重型再生障碍性贫血等，可以享受相应的报销待遇。城乡居民医保门诊特殊病，通常指的是一些治疗费用较高，周期较长，对患者影响较大的疾病。

3、医保特殊病种有哪些？医保特殊病种是指由国家卫生部门公布的、需长期治疗、治疗费用高、患者经济负担重的疾病。

4、城乡居民医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

5、医保门诊特殊病种是指慢性疾病中病情稳定的、疗效观察和治疗一般在门诊进行的疾病，常见的包括高血压、糖尿病等。对于符合医保门诊特殊病种范围的患者，在就医时可以享受相应的医保报销待遇。

北京医疗保险特殊病种审批流程是怎样的

法律主观：办理特殊病种流程以及相关材料： 携带既往病史资料（出院记录，化验单，疾病相关检查报告单等）至门诊医生就诊，符合条件的患者，由医生填写基本 医疗保险 特殊病种证明及门诊治疗审批表。

北京特病医保办理流程（北医三院）：请经治医生开具“特殊病种申请表”、“申报审批单”。 同时携带本人“社保卡”、“就诊卡”，到门诊二楼医保办窗口办理特殊病种备案审批手续。

参保人员需持经治大夫出具的《诊断证明》，到本人选定的“特殊病种”定点医疗机构医疗保险办公室领取《xx市医疗保险特殊病申报审批单》一式两份（以下简称《审批单》）。

特殊病种申请流程有哪些？ 携带既往病史资料(出院记录，化验单，疾病相关检查报告单等)至门诊医生处就诊，对于那些符合条件的患者，将会由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表。

以目前异地特病患者所在本辖区医保区域性政策相关规定，持当地的医保门特定点医院备案单，选定北京西鹤年堂中医医院作为医保定点；医保办审核，确认签字；根据北京市医疗保险特殊病种相关规定， 请按照北京市医疗保险相关政策的临床要求就诊。

医保特殊病种有哪些

1、特殊病种通常包括：恶性肿瘤放、化疗、重症尿毒症透析治疗、组织或器官移植后抗排异治疗、再生障碍性贫血、失代偿期肝硬化、系统性红斑狼疮、精神病、血友病，具体病种范围由各地 医保 部门制定。

2、医保特殊病种有哪些？医保特殊病种是指由国家卫生部门公布的、需长期治疗、治疗费用高、患者经济负担重的疾病。

3、医保门诊特殊病种是指慢性疾病中病情稳定的、疗效观察和治疗一般在门诊进行的疾病，常见的包括高血压、糖尿病等。对于符合医保门诊特殊病种范围的患者，在就医时可以享受相应的医保报销待遇。

4、参保人或家属持医保卡、居民身份证，到定点医疗机构医保科或市医疗保险处领取特殊病种的门诊治疗申请审批表。

北京医保特病报销比例是多少

1、年北京特种病报销比例如下：住院费用：在职人员报销比例为85%-90%；退休人员报销比例为90%-97%；门（急）诊大额医疗费用：在职人员报销比例为80%；退休人员报销比例为85%。

2、法律主观：一般来说，重大疾病病种的报销比例可达到90%，其他的可达到80%。具体的报销比例可看相关规定。 报销公式如下：（一个治疗期内门特费用总额-全自费-起付标准-个人首先自付部分）*补偿比例。

3、报销比例分别是一类医疗机构95%，二类医疗机构90%，三类医疗机构85%，其中恶性肿瘤手术治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植手术治疗住院的基金支付90%。

4、法律主观：北京市在职职工医院门诊报销比例达到70%以上，退休人员达到85%以上，社区卫生机构报销比例均为90%，门诊封顶线为2万元。

北京医保特殊病报销额度

1、年北京特种病报销比例如下：住院费用：在职人员报销比例为85%-90%；退休人员报销比例为90%-97%；门（急）诊大额医疗费用：在职人员报销比例为80%；退休人员报销比例为85%。

2、报销比例：医院70%，社区90%，封顶线：2万元。住院起付线：之一次：1300元，第二次及以后：650元。报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。

3、北京医保慢特病门诊报销上限为2万元。根据查询相关信息资料：2024年北京医保门诊的报销上限为2万元，其中职工医院门诊的报销比例为百分之70，退休人员的门诊报销比例为百分之85。社区卫生机构的报销比例为百分之90。

4、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，特殊病的报销比例：就是门诊看病报销比例与住院报销比例相同。相当于看门诊，社保中心是按照住院的报销比例结算的。

5、特殊病的报销比例：就是门诊看病报销比例与住院报销比例相同。相当于看门诊，社保中心是按照住院的报销比例结算的。

6、法律主观：特殊病种在一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围报销比例与普通住院相同。报销比例：在门诊“特殊病种”费用视同住院按住院比例报销并且可以与普通住院的费用累积起付线。

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