居民医保vs职工医保灵活就业「居民医保VS职工医保」

大家都知道，城乡居民医保的费用多年来一直远低于职工医保。以武汉为例，2024年城乡居民医保的参保费用为350元，全部个人承担。而职工医保缴费多得多，以武汉某企业职工曾某为例，他缴费标准为9000元/月，个人缴费180元/月，单位720元，每年合计10800元，远高于居民缴费的他妻子。

大家看到这里，多少有点不淡定了吧！

为什么我们职工医保每年要交上万元，甚至更高，而居民医保只要几百块！怎么差别这么大呢？几百块 PK 上万块，两种医疗保险，区别有哪里？

一、个人账户待遇不一样

职工医保其实有两个账户，一个是统筹账户，就是大家平时报销住院及门诊统筹医疗费用时用的账户；另一个是个人账户，可以用来支付比如定点医院或者医保定点药店刷卡买药。

而居民医保只有一个账户，就是统筹账户，用于参保城乡居民住院和基层医院门诊费用报销。参保范围主要是农村居民、城填无业人员、学生或学龄前儿童等。

二、报销待遇不同

职工医保报销比例更高，范围更大，额度更高，各地标准不一。以武汉为例，职工社保和居民社保，在门诊报销和住院报销等方面都有较大的差异，居民医保门诊报销300元/年（限额，定点医院17元/次），住院报销13万/年。而职工医保门诊报销4000元/年（限额，起付线300元），住院报销20万/年。

职工医保的缴费金额比居民的要高出不少，但职工医保相比居民医保确实保障会更全面、更有力度，报销比例与更高限额更高。

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