2024年厦门社保报销流程图 厦门社保报销范围

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本文目录一览：

• 1、异地就医报销,必须事先去当地卫生局备案吗
• 2、厦门门诊医保怎么报销

异地就医报销,必须事先去当地卫生局备案吗

1、法律分析：异地就医报销，必须事先去当地卫生局备案。法律依据：《中华人民共和国社会保险法实施细则》 第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2、法律分析：是的，异地就医报销，必须事先去当地卫生局备案。

3、是的，必须事先去当地卫生局备案实现医保异地就医，首先要备案。参保人员须完成备案，备案前，参保人员应确认所选择的异地医院属于“全国异地定点医疗机构”。备案后，在异地医院住院治疗时，刷自己的社保卡，即可按规定的本人应当享有的比例，进行实时结算报销。

厦门门诊医保怎么报销

厦门2024年的医疗保险门诊费用报销流程相对简便，但需要准备齐全的申请材料。一般情况下，患者或其家属应前往社保中心的相关部门进行申请。在报销门诊医疗费用时，首先会从本社保年度内划入医疗保险个人账户的金额中扣除，之后再计算出实际应报销的金额。具体来说，报销流程包括几个步骤。

一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。二是年满70周岁以上的老年人。

在厦门市，最新医保报销政策已经实施。对于门诊费用，依据医院的级别不同，报销比例也有所差异。具体而言，针对二级和三级医院，门诊费用在1万元以下的部分，分别按照65%、70%和75%的比例进行报销。当门诊费用超过1万元后，二级和三级医院的报销比例则提升至70%、75%和80%。

城乡居民。医保政策范围内个人自付医疗费用在起付标准以上至10万元的部分，大病保险赔付比例为60%；10万元至20万元的部分，大病保险赔付比例为70%；20万元以上至更高赔付限额的部分，大病保险赔付比例为80%。

厦门门诊费用报销需要提供医院收费票据、门急诊费用清单、处方底方或门诊病历和费用报销申请表到窗口办理，详见正文。厦门门诊费用报销指南申请条件 医保经办机构按规定支付参保人员提交的非即时结算的医疗费用。

参保人员在享受门诊报销时，需要携带有效身份证件、医保卡等相关证件到定点医疗机构就诊。在就诊过程中，应主动告知医生自己的医保身份，并按照医疗机构的要求进行费用结算。同时，参保人员还需要注意保留好相关的医疗费用发票和报销凭证，以备日后报销使用。