外伤住院社保如何报销比例外伤社保报销流程

chkek 保险超市 2024-11-28 13:35:066

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职工医保住院可以报销85%左右。这个报销的比例是。所有的医药目录包含在可报销的目录范围内。如果是进口药物或者是进口手术的设备，那么是不在报销范围之内的。

该手术费用为两万左右，医保报销情况如下：半月板置换手术费用：半月板是人体组织，因损伤或磨损需要进行置换手术，手术费用比较高。医保报销情况：二级医院职工医保可以报销14000多元，居民医保可以报销1万元。三甲医院职工医保可以报销12000元左右，居民医保可以报销9000元左右。

做半月板手术，如果是自身疾病，不是外力损伤后采取的手术，一般在医保报销范围内的。一般各地报销会有差异性，建议咨询当地医院为准，手术和住院一般是可以报销百分十七十左右的。术后要住院观察一周，术后护理很重要，注意多休息避免剧烈运动，注意关节保暖不要受凉。

1、上面的所有情况，都是无法通过医保报销的，自残、吸毒、斗殴这些情况不赔我们都可以理解，普通人最容易遇到的就是应该由第三人负担的，也没办法通过医保报销。比如走在路上，不幸飞来横祸被车撞了，如果司机没有赔偿能力，那么医药费是无法走医保报销的流程，只能自己全部自费了。

2、如果参保人交通事故中负全部责任，因参保人个人过错产生伤害所导致的医疗费用，可以使用医保报销。而在交通事故中，如果参保人承担部分责任，参保人个人承担责任的那部分，医疗费可以使用医保报销。

3、给朋友干活受伤医保里的意外险是不给报的。一般这笔费用都是朋友出的，因为你是帮助他干活。并不是自己发生的意外。

外伤导致的骨折，医保是可以报销的，但是报销程序相对复杂一点，需要先看病，病好了之后，让医保办提供相关的病历及诊断证明等材料，调查符合报销条件的，才给予报销。

这种情况的报销步骤如下：收集相关资料，如就诊医院的门诊病历、检查报告、处方单等。确认医保类型，可以登录当地社保局官网或者拨打社保局服务热线进行查询，不同的医保类型对于报销的范围和金额都有所不同。在就医时，需要确认就诊医院是否具有医保结算功能，如果没有，需要到当地社保局进行报销。

自己摔倒骨折能报医保。可以按照以下步骤进行报销：就医：首先需要去正规医院就医，并根据医生的诊断进行治疗。需要注意的是，医疗保险只对符合规定的医疗行为进行报销，因此需要选择正规医院和医生。

法律主观：工伤保险报销 *** ：通常要经过工伤认定、工伤费用报销、伤残鉴定等程序，工伤认定时要填写工伤认定申请单，提供首诊诊断证明、工伤员工身份证等材料，建议到当地工伤部门领取申请单及一应材料说明。

你好，外伤报销，要证明不是他人弄伤的。报销金额=（总费用-自费金额-自付金额-门槛费）X 报销比例具体比例报销分新农合和城镇职工社保：城乡居民（新农合）报销比例：乡镇医院90%，一级医院87%，二级医院80%，三级医院65%。

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