合肥市基本医疗保险办法-合肥市基本医疗保险办法市政府第213号令

合肥市基本医疗保险办法

1、之一章　总　则之一条　为了规范基本医疗保险关系，保障参保人员基本医疗保险合法权益，根据《中华人民共和国社会保险法》、国务院《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关规定，结合本市实际，制定本办法。

2、法律主观：2024合肥居民医保报销比例：普通住院达到起付线，一级医院、二级医院、三级医院、省属三级医院住院治疗的，分别为90%、85%、80%、75%；普通住院医疗费用实行保底报销，符合规定的医疗费用，按45%比例报销；其他。

3、法律主观：基本医疗保险的办理如下：单位在领取工商营业执照或上级批准成立之日起30日内，到社保经办机构办理登记（开户）手续。单位领取《社会保险登记表》，填写完整并盖章。

4、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

合肥医保报销流程

1、合肥中学生医保的报销流程如下：就医时，持有学生医保卡（或社保卡/健康卡）主动告知医生或医院前台，以便人家根据医保政策开具符合报销条件的医疗收据和处方。

2、合肥市住院医保报销流程：办理人提交报销单据等材料到社会保险基金管理局受理。受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作。

3、法律主观：当事人看病后，可以携带其社保卡、身份证、医疗费用单据等材料直接去定点的医院等进行报销。

合肥市职工医保报销比例是多少

一级医疗机构合肥市基本医疗保险办法的报销比例为合肥市基本医疗保险办法：在职职工94%合肥市基本医疗保险办法，退休人员97%。二级医疗机构的报销比例为合肥市基本医疗保险办法：在职职工92%，退休人员96%。三级医疗机构的报销比例为：在职职工90%，退休人员95%。

报销百分之六十到百分之六十五的治疗费用。对于合肥市职工医保，全年在公立医院门诊产生的费用，累计超过一年的起付线后，可以报销百分之六十到百分之六十五的治疗费用，包括拔牙、补牙、根管治疗、门诊小手术等。

结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%合肥市基本医疗保险办法；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销更高数额为2万元。