医疗保险免责条款-医疗保险免赔条款

chkek 保险超市 2024-02-25 05:18:107

好医保住院医疗保险条款是什么?

投保年龄：出生30天--65周岁。保障内容：一般住院和重疾住院，一般住院更高保额300万，重疾600万，其中一般住院有1万免赔额。门诊：特殊门诊有承保，但是没有门诊手术，住院前7天后30天可报销门诊费用。

增值服务：恶性肿瘤特药服务、重大疾病就医绿通服务、住院费用垫付服务。可选责任：恶性肿瘤赴日医疗保险金100万元、特需病房。

支付宝好医保是由支付宝与平安保险合作推出的医疗保险产品。其长期医疗保障范围覆盖住院医疗、门诊医疗、特殊医疗、恶性肿瘤、大病手术和分娩等，且不限定医院等级，覆盖全国范围内的医院。

相当于只需要百元保费就能获得数百万保额，性价比杠杠的；并且支付宝好医保还具有住院垫付功能，并且该服务已覆盖全国2808家医院，其中有1045家为三甲医院。这在消费型的医疗保险产品中是非常罕见的，也是其更大的优势。

保险合同责任免除条款有医疗保险免责条款：（一）不可抗力。这是国际惯例普通承认医疗保险免责条款的免责条件。遇有不可抗力发生，可部分或全部免除其赔偿责任。

**部分损失条款**：如果被保险人未能履行对保险标的物的妥善保管义务，致使保险标的物本身损失的，保险公司可以免责。

救助基金管理机构有权向道路交通事故责任人追偿：（一）抢救费用超过机动车交通事故责任强制保险责任限额的医疗保险免责条款；（二）肇事机动车未参加机动车交通事故责任强制保险的医疗保险免责条款；（三）机动车肇事后逃逸的。

车险中的一些免责条款如下∶车主扩大损失的部分；车主擅自修车；物件丢失；等等。《人民保险机动车辆损失保险条款》第二十条规定，因保险事故损坏的保险车辆，应当尽量修复。

保险合同责任免除条款包括除外责任条款、免赔额、免赔率、比例赔付、解除或中止合同等部分或全部免除或限缩保险人责任的条款。

1、法律分析：免责期是指参保个人在缴纳基本医疗保险费后医疗保险免责条款的指定时期内医疗保险免责条款，即使患病，也不能获得保险补偿的期限。设立免责期的目的是为了防止有的人有病时才参保缴费，而立即享受医保待遇的行为。

2、什么是医疗保险的免责期医疗保险的免责期就是指保险合同成立且生效后，在一定期限内保险不承担合同约定范围内的保险责任，目前商业保险合同的免责期一般为30日至90日不等。

3、法律主观：医疗保险的免责期是指参保个人在缴纳基本医疗保险费后的指定时期内，患病不能获得保险补偿的时间阶段。设立免责期的目的是为防止参保人得病后进行参保缴费，立即享受医保待遇的行为。

4、医疗保险有哪些责任免除不纳入基本医疗保险基金支付的医疗费用，属于医疗保险免责的范围，包括：应当从工伤保险基金中支付的医疗保险免责条款；应当由第三人负担的等。

5、免责期内，按规定缴纳医疗保险费，划记个人医疗帐户，不享受统筹基金支付的医疗保险待遇。从连续缴费的第7个月起，按规定享受医疗保险待遇。单位及职工参加医疗保险后，应当按规定及时足额连续缴纳医疗保险费。

6、必须缴纳医疗保险满一年的，才可以报销住院的部分。参保人员在统筹地区内首次参加城镇职工基本医疗保险的，实行6个月的免责期。免责期内，按规定缴纳医疗保险费，划记个人医疗帐户，不享受统筹基金支付的医疗保险待遇。

1、一般医疗保险费用，包括住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术费用、住院前30天后30天门诊急诊医疗费用，免赔额1万，可报销100%。

2、保险还没有生效保险公司肯定不会理赔。一般购买医疗类保险会有一个月到几个月不等的等待期，在此期间发生医疗费用是不能赔偿，只有过了等待期发生的医疗费用才可以理赔。

3、“免赔额”内医疗费用不赔保险公司一般都会对医疗险的的医疗费用理赔采用免赔的规定。也就是说，低于免赔金额的医疗费用是不能获得理赔的。以让投保人自担小额风险的规定，使保险产品保费可以更加低廉。

4、比如属于道德风险范畴的部分，如故意伤害以及犯罪行为等导致的保险事故肯定是不赔付的，不能与法律精神相违背，这一点基本上是所有保险合同都载明的责任免除。健康险的免责条款健康险主要包括重疾险和医疗保险。

文章来源：chkek