经典电影作品《我不是药神》中,有这么一句话:“世上有一种病,穷病。这种病你没法治,你也治不过来。”
随着医疗技术的发展,很多疾病都有治愈或存活的希望。然而这背后需要医疗费用的支撑,没它如何和疾病做斗争?
砸锅卖铁吗?可是治得过来吗?
别再这样想了!城乡居民基本医疗保险(含大病保险)你还不知道吧?
大病保险
大病保险主要针对参保人在参保期间出现大病,产生高额医疗费用,参保人可以申请报销。
简单来说,大病保险就是城乡居民医保里面的一个不需要缴纳保费的“附加险”。
参保人患大病发生高额医疗费用,经过基本医保报销后仍然过高,对大病保险起付线以上的合医疗费用给予进一步的支付,即“二次报销”。
保障对象
大病保险保障对象为城镇居民医保、新型农村合作医疗参保人群。
现在很多地方,把新农合和当地的居民医疗保险进行合并,统一称为城乡居民医疗保险,都属于社保体系中的一种。
保障范围
按自然年度累计计算报销金额。
报销地点
与基本医疗保险报销一样,可在已联网的定点医院直接办理刷卡结算。
每个地区不一样,建议打12333具体询问。
是否限定病种
没有限定病种。
是否需单独缴费
城乡居民大病保险不需要额外单独缴费。职工大病保险缴费方式由各市根据实际确定。
大病保险的起付线和报销比例
由各市确定,原则上起付线标准不高于本市区统计部门公布的上一年度城乡居民人均可支配收入。
低保困难群众大病保险补偿起付线降低50%。
我们以北京市为例:
2024年起付线标准为39525元,无封顶线。
大病医保报销比例
费用区间段 | 报销比例 |
39525元(不含)-5万元之间 | 60% |
超5万元(不含)以上的 | 70% |
如何计算?
报销金额=(总费用-医保外部分-首次报销金额-起付线)*报销比例
ps:报销比例和起付线,每个地区不同,按照当地标9准来计算。
大病医保报销流程
其实,不论是新农合还是城镇居民医保,亦或者职工医保,都是国家给予我们的福利,不限年龄,有没有病都能买,而且一年只要几百块,特别的实用。
最后再提醒大家一点:各地的社保政策是不一样的,详细的信息大家可以拨打社保局的 *** 咨询。
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